О препарате, назначение
Дюфалак выпускается в форме сиропа в пластиковых баночках разного объёма и дозированных саше по 15 мл. Сироп имеет сладковатый привкус и вязкую консистенцию. Цвет жидкости прозрачный. В зависимости от наличия вкусовых добавок, сироп может быть окрашен в желтоватый или сиреневый оттенок (Дюфалак со сливовым вкусом). Лекарство принимается перорально, отпускается в аптеках свободно, без врачебного рецепта.
Действующее вещество препарата, лактулоза – это дисахарид, синтезируемый из лактозы (молочный сахар). В чистом виде лактулоза применяется как слабительное средство, оказывающее гиперосмотическое действие (повышает водяное давление в кишечнике и способствует выводу содержимого в просвет кишки) и стимулирующее кишечную перистальтику.
Препарат абсорбируется незначительно, благодаря чему лактулоза транспортируется в толстый кишечник практически в неизмененном виде. В кишечной микрофлоре она расщепляется на кислотные органические соединения. В результате содержимое кишки многократно увеличивается, что стимулирует перистальтику и приводит к естественному опорожнению кишечника.
Прием Дюфалака способствует увеличению популяции лактобактерий и бифидобактерий. Эти бактерии заселяют слизь на стенках толстого кишечника и подавляют рост патогенной микрофлоры (клостридии, кишечная палочка, сальмонеллы и т.д.).
Если в кишечной микрофлоре недостаточно полезных бактерий (в норме содержание лакто- и бифидобактерий составляет 80-100%), у человека развивается дисбактериоз. При этом если к этому состоянию присоединится кишечная инфекция, она приобретет хронический характер.
Препарат рекомендуется в таких случаях:
- хронический запор: лекарство позволяет экстренно вывести накопившиеся за долгое время каловые массы, а также налаживает процесс естественной дефекации даже после прекращения его приема;
- диспепсические расстройства;
- дисбактериоз;
- диарея, гастроэнтерит или гастроэнтероколит, вызванные бактериальными и вирусными инфекциями (ротавирусы, реовирусы, парвовирусы и проч.);
- геморроидальные узлы, трещины анального отверстия;
- почечная недостаточность неуточненного характера: Дюфалак облегчает интоксикационный синдром (выводит из кишечника вредные азотистые соединения, угнетающие деятельность мозга) и предупреждает наступление печеночной комы.
Дюфалак также используется в хирургической практике. Размягчая каловые массы и облегчая их выведение, он помогает быстрее восстановиться поврежденным слизистым стенкам кишечника после перенесенных операций.
Как можно отравиться Дюфалаком?
Дозировка у взрослых и детей различна: взрослым и детям старше 14 лет дается 15–45 мл, детям от 7 до 14 лет – 15 мл, малышам 3–5 лет 5–10 мл. У детей до 3 лет и младенцев доза не превышает 5 мл.
Обычно лекарство оказывает желаемый эффект уже через несколько дней, затем доза снижается примерно на треть (если первоначально доза составляла 15–45 мл, то поддерживающая доза составит 10–25 мл).
При печеночной коме доза препарата существенно выше, поэтому она уточняется лечащим врачом.
Если игнорировать предписания врача или самостоятельно использовать препарат, можно превысить дозировку. Кроме отсутствия положительного результата, передозировка чревата неприятными последствиями.
Противопоказания к применению
Дюфалак относится к группе препаратов с мягким слабительным эффектом. Он часто выписывается даже беременным и кормящим женщинам и новорожденным детям. Тем не менее, некоторые лица не могут использовать данное лекарство.
- наличие перфораций или существенный риск перфорирования стенок органов пищеварительного тракта;
- галактоземия – генетическое нарушение метаболизма галактозы (в 15 мл препарата содержится около 1,7 г галактозы);
- кишечная непроходимость (полная или частичная);
- аллергия на лактулозу;
- дефицит лактазы;
- аллергическая непереносимость лактозы и фруктозы (в 15 мл сиропа содержится порядка 0,9 г лактозы).
При наличии кровотечений в анальном проходе препарат применяется только после тщательного обследования у врача. Небезопасно самостоятельно применять лекарство после временной или постоянной колостомии (выведение концевого отрезка или петли кишки в хирургическое отверстие в передней брюшной стенке).
Лицам, страдающим от сахарного диабета, перед приемом препарата стоит проконсультироваться у лечащего врача.
Причины и симптомы передозировки препаратом
К передозировке может привести как обычная неосмотрительность, так и прием Дюфалака совместно с другими слабительными препаратами (Порталак, сироп Нормазе, гель Трансулоза, Послабин, Слабилен, Лактусан и другие)
В этом случае слабительный эффект медикаментов взаимно усиливается и симптомы передозировки проявляются быстрее.
Сладкий вкус Дюфалака может привлечь малышей, и они выпьют весь флакон. Поэтому сироп стоит хранить в защищенном от детей месте.
При соблюдении правил приема, лекарство не имеет побочных эффектов. На первых порах возможно небольшое вздутие и метеоризм: они проходят самостоятельно. При существенном превышении рекомендованной дозы возможно появление более неприятных последствий. Симптомы передозировки:
- длительная диарея, часто сопровождающаяся болезненными ощущениями в области живота;
- диспепсические расстройства: тошнота, рвота, метеоризм;
- боль в области солнечного сплетения и живота.
Симптоматика одинакова у взрослых и детей. Длительная диарея приводит к сильному обезвоживанию организма и нарушению электролитического баланса. Расстройство может сопровождаться головной болью, слабостью, спазмированием мышц.
Первая помощь и методы лечения
По сути, отравление лактулозой невозможно. Все неприятные побочные эффекты связаны не с интоксикацией, а лишь с форсированием выведения жидкостей из организма и последующим обезвоживанием. Никаких специфических противоядий не потребуется.
Пострадавшему стоит обеспечить покой и обильное питье – это позволит избежать обезвоживания организма. Пить можно обычную и минеральную воду, сладкий чай, компот из шиповника и сухофруктов.
Можно дополнительно принять Смекту или активированный уголь (количество рассчитывается в соответствии с массой тела больного).
Последствия и профилактика
Даже существенная передозировка Дюфалаком не приведет к летальному исходу. Все неприятные симптомы передозировки могут пройти самостоятельно спустя несколько дней после прекращения приема или уменьшения дозы.
Стоит учитывать, что длительный и бесконтрольный прием слабительных средств угнетает собственный рефлекс опорожнения. У человека частично или полностью пропадают позывы к дефекации, даже при заполненной прямой кишке.
Помочь справиться с этим состоянием поможет диета, богатая клетчаткой (в рацион стоит добавить пшеничные отруби, свежие овощи), достаточное употребление жидкостей, а также постепенное вырабатывание привычки к опорожнению в одно и то же время.
Видео: как принимать препарат правильно
Передозировка Дюфалаком — патологическое состояние, возникающее при употреблении излишне большого количества препарата. В клинической практике такие случаи отмечаются крайне редко. Расстройства перистальтики и пищеварения происходят обычно при нарушении режима дозирования.
О препарате Дюфалак
Производитель Дюфалака — фармацевтическая компания из Нидерландов Abbott Healthcare Products B.V. Она выпускает препарат в виде густой суспензии с нейтральным или сладким вкусом, апельсиновым или сливовым запахом. Расфасован препарат в пластиковые флаконы объемом 1; 0,5; 0,2 литра или в пакетики из алюминизированной фольги.
Активный ингредиент Дюфалака — лактулоза, представитель клинико-фармакологической группы слабительных средств. Для нее характерны такие свойства:
- повышает кислотность в толстой кишке, стимулируя ее перистальтику;
- способствует поглощению воды каловыми массами, что приводит к увеличению их в объеме;
- запускает процесс обратной абсорбции токсинов из крови в каловые массы;
- повышает тонус гладкой мускулатуры кишечника.
Отравление Дюфалаком невозможно, так как лактулоза не метаболизируется в организме человека. Собрав токсины и смягчив каловые массы, она достигает толстого кишечника. Здесь она становится питательной средой для полезных бифидобактерий. Они расщепляют лактулозу на волокна, которые в неизменном виде выводятся с каловыми массами.
Показания к передозировке лекарством
Основное показание к приему Дюфалака — запор. Так называется нарушение дефекации, для которого характерно ее отсутствие более 2 суток. Препарат также назначается пациентам при недостаточном опорожнении кишечника. Он включается в лечебные схемы при диагностировании у пациентов следующих патологий:
- острого или хронического геморроя, при котором возникают проблемы с дефекацией;
- печеночной энцефалопатии;
- развития гнилостных процессов в ЖКТ у маленьких детей;
- печеночной комы и прекоматозного состояния;
- недостаточной выработки ферментов поджелудочной железой;
- тяжелых патологий печени, включая жировую дистрофию.
Дюфалак применяется и при инфекциях, вызванных внедрением в организм вредных бактерий. Он используется на этапе предоперационной подготовки перед хирургическими вмешательствами.
Польза препарата заключается в его способности восстанавливать кишечный биоценоз. Ведь лактулоза — пребиотик, способствующий активному размножению лакто- и бифидобактерий.
Противопоказания к применению Дюфалака
Абсолютное противопоказание к лечению Дюфалаком — индивидуальная непереносимость ингредиентов лекарства. Его запрещено принимать при кишечной непроходимости, вызвавшей запоры.
Слабительное не назначают в следующих случаях:
- кровотечение из прямой кишки, которое не спровоцировано геморроем или анальными трещинами;
- наследственная ферментопатия, для которой характерно нарушение метаболизма галактозы;
- подозрение на аппендицит в острой форме.
Причины передозировки Дюфалаком
Вред от Дюфалака отмечается в подавляющем большинстве случаев при несоблюдении инструкции по применению. Лактулоза действует не сразу, а только после ее накопления в кишечнике, создания определенной терапевтической концентрации. При тяжелом, длительном запоре больные удваивают, утраивают дозы, чтобы стимулировать отхождение каловых масс. Но принцип действия лактулозы совершенно другой, чем у слабительных в каплях и таблетках. При увеличении дозы вместо облегчения возникают весьма болезненные симптомы.
Лактулоза может также задерживаться в организме при одновременном приеме Дюфалака с алкоголем или антибиотиками. Пожилые люди с возрастными изменениями психики нередко забывают, что пили лекарство несколько минут назад, и принимают его вновь и вновь.
Симптомы передозировки Дюфалаком
Понос от Дюфалака — естественный ответ организма на употребление повышенной дозы слабительного. Его часто сопровождают острые или тянущие, ноющие боли внизу живота. Диарея от приема Дюфалака отмечается через 1-2 дня после передозировки из-за накопительного эффекта лактулозы.
Патологическое состояние проявляется и такими побочными эффектами и симптомами:
- изжогой, приступами тошноты;
- кишечными коликами у новорожденных и младенцев до года;
- бурлением, урчанием в животе;
- ощущениями распирания и вздутия живота;
- чувством неполного опорожнения кишечника.
При гиперчувствительности к ингредиентам препарата велика вероятность развития аллергии. Кожа краснеет, отекает, зудит, на ней формируются мелкие высыпания. Появление рвоты от Дюфалака отмечается крайне редко.
Первая помощь при отравлении Дюфалаком
Отравление слабительным в принципе невозможно, поэтому использования противоядий не требуется. Если болит живот от применения Дюфалака, то можно принять таблетку любого спазмолитика (Дротаверин, Спазмалгон). При тошноте помогают Церукал и его отечественный аналог Метоклопрамид. С метеоризмом от Дюфалака делать ничего не нужно — через сутки он пройдет сам по себе.
Лечение передозировки Дюфалака
При обнаружении передозировки какого-либо лечения не требуется . Врачи могут вообще не отменять препарат, а просто рекомендуют уменьшить его дозу. Особого внимания требуют только груднички, для которых опасно состояние обезвоживания. Им назначается прием средств для восстановления водно-электролитного баланса (Регидрон). Это актуально и для беременных.
Возможные последствия передозировки Дюфалака
Передозировка не представляет опасности ни для здоровья, ни для жизни человека. Все ее признаки исчезают спустя 2-3 дня после корректировки лечебной схемы. Врач снижает дозы, назначает дополнительные средства или заменяет Дюфалак другим препаратом.
Профилактика
Лучшая профилактическая мера — соблюдение рекомендаций врача и инструкции по применению относительно режима дозирования. Препарат необходимо хранить в местах, недоступных для маленьких детей. А прием Дюфалака пожилыми людьми следует контролировать более молодыми членами семьи.
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска
Сироп | 100 мл |
лактулоза | 66,7 г |
вспомогательное вещество: вода очищенная — до 100 мл |
в полиэтиленовых флаконах по 200, 500 или 1000 мл с навинчивающейся крышкой, в комплекте с мерным стаканчиком; в одноразовых пакетиках из полиэтилена и алюминиевой фольги по 15 мл; в коробке картонной 10 пакетов.
Описание лекарственной формы
Прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до светло-желтой с коричневым оттенком.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Ca 2+ , способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, которые приводят к снижению pH , и, за счет повышения осмотического давления, к увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает, и восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.
При печеночной энцефалопатии и печеночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий); переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.
Ингибирует рост сальмонелл в кишечнике, сокращает период бактериовыделения.
Фармакокинетика
Абсорбция низкая; не всасываясь, доходит до толстого кишечника, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах до 45–70 мл; при более высокой дозировке — частично выводится в неизмененном виде.
Показания препарата Дюфалак ®
запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;
размягчение стула в медицинских целях (геморроидальные узлы, операции на толстой кишке и в области анального отверстия);
печеночная энцефалопатия — лечение и профилактика печеночной комы и прекомы;
дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллез в стадии бактерионосительства; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).
Противопоказания
повышенная чувствительность к активному компоненту или фруктозе, галактозе, лактозе;
Применение при беременности и кормлении грудью
Лактулоза может безопасно применяться у беременных и кормящих матерей.
Побочные действия
В первые дни возможно появление метеоризма (проходит через 2 дня), при передозировке могут наблюдаться боли в области живота, диарея, что требует коррекции дозы. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии возможны нарушения электролитного баланса вследствие диареи.
Желудочно-кишечные расстройства: метеоризм, тошнота, рвота. При использовании высоких доз — диарея.
Взаимодействие
Из-за механизма действия лактулозы, заключающегося в снижении pH в толстой кишке, ЛС , высвобождение которых зависит от pH в толстой кишке (такие как препараты 5-аминосалициловой кислоты) могут быть инактивированы.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды (утром), дозу устанавливают индивидуально.
При лечении запора или для размягчения стула приняты следующие дозировки (см. таблицу).
Дозирование Дюфалака ® при лечении запора или для размягчения стула
Возраст | Начальная доза, мл | Поддерживающая доза, мл |
Взрослые | 15–45 | 10–25 |
Дети 7–14 лет | 15 | 10 |
Дети 3–6 лет | 5–10 | 5–10 |
Дети до 3 лет | 5 | 5 |
Как правило, доза может быть снижена после 2 дней приема в зависимости от потребности больного. Клинический эффект наступает через 2 дня. Это свойственно действию лактулозы. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течение 2 дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного.
При лечении печеночной комы и прекомы: начальная доза — 30–45 мл 3 раза в день. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, чтобы мягкий стул был максимально 2–3 раза в день, а показатель рН стула находился в пределах 5,0–5,5.
В острых случаях Дюфалак ® может назначаться в виде клизм в соотношении 300 мл препарата и 700 мл воды.
При лечении дисбактериоза кишечника: детям до 1 года суточная доза — 1,5–3 мл, 1–3 года — 3 мл, 4–7 лет — 5 мл, старше 7 лет и взрослым — 10 мл.
При лечении сальмонеллеза, шигеллеза: в первые 10–12 дней — по 15 мл 3 раза в день, после недельного перерыва — в той же дозе 5 раз в день.
Передозировка
Симптомы: при использовании больших доз — боль в животе, диарея.
Лечение: прием препарата следует прекратить или уменьшить дозу.
Особые указания
В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 2 дней или при возобновлении запора после лечения следует проконсультироваться с врачом.
Пациентам с непереносимостью лактозы, при применении данного препарата, необходимо учитывать содержание лактозы в препарате (Дюфалак ® содержит до 1,7 г галактозы и до 0,9 г лактозы в 15 мл сиропа).
Доза, обычно используемая при запоре, не должна представлять проблему для пациентов с сахарным диабетом. Доза, используемая при лечении печеночной (пре)комы, обычно намного выше и поэтому должна быть уточнена при назначении пациентам с сахарным диабетом.
При длительном лечении (более 6 мес) повышенными дозами препарата следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови.
Препарат не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобиля и управлению машинами и механизмами.
Производитель
Солвей Фармасьютикалз Б.В., Нидерланды.
Условия хранения препарата Дюфалак ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Дюфалак ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
С одной стороны Дюфалак и передозировка несовместимые вещи, с другой – одновременный прием большого количества лекарства чреват определенными осложнениями. Для грамотного лечения нужно соблюдать дозировку.
Дюфалак – фармакологический препарат, на основе действующего вещества лактулозы, способный оказывать слабительный эффект при запорах или прочих нарушениях дефекации.
Для чего нужен Дюфалак
Препарат отпускается аптеками без рецепта, выглядит как вязкая светло-желтая жидкость, отдаленно похожая на сироп. На 100 мл лекарства приходится 66, 7 г лактулозы, а остальное обычная вода, прошедшая дополнительную очистку. Продается в пластиковых баночках разного объема с мерными стаканчиками и одноразовых пакетах, часто пьется Дюфалак при беременности.
Принцип действия
Препарат многократно усиливает перистальтику кишечника, вызывает гиперосмотическое действие и является высокоэффективным слабительным средством. Более того, средство способствует активному всасыванию фосфатных и кальционных солей, что приводит к выведению ионов аммония.
Принцип действия основан на расщеплении лактулозы микрофлорой кишечника на низкомолекулярные органические кислотные вещества, тем самым существенно увеличивая содержимое толстой кишки. Подобные процессы активизируют перистальтику кишечника, способствуют восстановлению естественной дефекации.
Исходя из официальной инструкции, состав Дюфалакса способствует увеличению лакто/бифидобактерий в кишечнике, одновременно сокращая время выведения каловых масс, параллельно подавляя размножение патогенных микроорганизмов, типа сальмонеллы или клостридии. А во время комы выводит азотистые соединения из кишечника, предотвращая их негативное влияние на мозговую деятельность.
Дюфалак: польза или вред
Официальное медицинское описание препарата гласит, что от приема Дюфалака никакого вреда не будет, но перед покупкой лучше проконсультироваться с лечащим врачом, из-за некоторых противопоказаний. Главное, что состав лекарства натурален, а регулярный прием не приводит к привыканию. Назначают при следующих заболеваниях:
- Появление систематических или единовременных запоров, особенно помогает Дюфалак при беременности.
- Геморроидальные трещины или постоперационный период заживления анального отверстия.
- Различные нарушения работы печени, спровоцированные стихийным ростом аммиачных соединений.
- Дисбактериоз у грудничков и детей до 3 лет.
- Энтеритическая болезнь различной природы.
- Лечение сальмонеллеза или любой другой глистной инвазии.
- Длительный синдром гнилостной диспепсии при пищевых или алкогольных отравлениях.
Дюфалак и сахарный диабет: особенности приема
Учитывая специфику заболевания сахарным диабетом и характер течения болезни, перед приемом ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультироваться с лечащим врачом. Сам по себе препарат безвреден, но совмещая его с другими лекарствами против сахарного диабета, можно спровоцировать отравление. Потому Дюфалак назначается при сахарном диабете с большой осторожностью.
Можно ли давать Дюфалак новорожденным?
Перед принятием решения, давать ли Дюфалак новорожденным, необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром. Самолечение детей, находящихся на грудном кормлении, недопустимо! Состав препарата абсолютно безопасен для малышей, но все же сдать необходимые анализы, пройти обследование у врача необходимо.
В большинстве случаев назначают лекарство малышам, находящимся на искусственном вскармливании. Именно из-за недостатка питательных веществ и отсутствия материнского молока у ребенка развивается запор. После осмотра врачом ребенку назначается дозировка средства, в результате действия которого восстановится перистальтика кишечника и нормализуется стул.
Состав Дюфалака способствует подавлению развития патогенных микроорганизмов, развивает нормальную микрофлору. Несмотря на очевидные плюсы в приеме лекарства есть минусы, например, передозировка.
Во избежание негативных последствий необходимо строго придерживаться прописанных врачом дозировок и времени приема. Дюфалак при беременности или для грудничков не приводит к привыканию и тем более, не препятствует попаданию питательных веществ в организм ребенка.
В редких случаях возможны проявления аллергических реакций на лактулозу. При возникновении сыпи или других проявлений, необходимо срочно отменить прием сиропа и обратиться к врачу.
Дюфалак и лактация
Дюфалак при грудном вскармливании назначается аналогично лечащим врачом, после сдачи всех анализов. Из недостатков возможна индивидуальная непереносимость лактулозы. Обязательно соблюдать прописанную дозировку и не совмещать с другими препаратами. Дюфалак при лактации, избавляет не только от запоров, но и способствует выведению аммиачных соединений, способных испортить качество грудного молока.
Дюфалак при алкоголизме
С особой осторожностью стоит назначать сироп при алкогольном отравлении или хроническом алкоголизме. Дело в том, что лактулоза повышает уровень эритроцитов в крови, что может привести к тромбофлебиту. А это не всегда безопасно, особенно в ослабленном алкоголем организме. Одновременный прием алкоголя и сиропа запрещен!
Дюфалак: противопоказания или побочные реакции
Принимать лекарство противопоказано людям с индивидуальной непереносимостью лактулозы или фруктозы. Запрещается принимать при непроходимости любого отдела кишечника. Также, противопоказан прием при анальных кровотечениях неизвестной этиологии. С осторожностью назначают Дюфалак при беременности, сахарном диабете или лактации.
Побочные проявления схожи с симптомами после приема Дюфалака при передозировке, а именно вздутие, боли в кишечнике и продолжительная диарея.
Дюфалак: передозировка
При приеме большого количества препарата возможно появление:
- Рвоты/поноса.
- Абдоминальных болей в желудке или кишечнике.
- Метеоризм/вздутие.
- Повышение уровня электролизного баланса в клетках печени.
У детей и у взрослых, происходят одинаковые симптомы передозировки.
Помощь при передозировке
Симптомы отравления могут наблюдаться несколько дней, но полный отказ от лекарства полностью нивелирует передозировку. При сильном отравлении, необходима кефирная диета и постельный режим. Дюфалак при беременности в случае передозировки может негативно повлиять на электролизный баланс эритроцитов в крови, тогда нужно обратиться к врачу, где он пропишет нормализующие препараты.
Последствия после передозировки
Последствия неразумного приема лекарства максимум продержаться 2-3 дня, после этого все симптомы будут нивелированы.
Видео
В этом видео специалист рассказывает об особенностях приема Дюфалака.
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Дюфалак – фармакологический препарат на основе лактулозы со слабительным эффектом.
Состав и форма выпуска
Дюфалак выпускается в форме сиропа. 100 мл лекарственного средства содержит 66,7 г лактулозы и очищенную воду до объема 100 мл.
Согласно инструкции Дюфалак представляет собой прозрачную вязкую жидкость светло-желтого цвета.
Данный препарат производится в пластиковых флаконах по 200, 500 или 1000 мл (в комплекте – мерный стаканчик). Также существует форма выпуска в одноразовых пакетиках из фольги и полиэтилена по 15 мл (в коробке 10 пакетов).
Фармакологическое действие
Данный препарат оказывает слабительное действие. Дюфалак обладает гиперосмотическим действием, и тем самым стимулирует перистальтику кишечника. Также он улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, и благоприятствует выведению ионов аммония. Кишечная микрофлора толстой кишки расщепляет лактулозу до низкомолекулярных органических кислот, способствует увеличению объема содержимого кишечника. Таким образом, Дюфалак стимулирует перистальтику кишечника и влияет на консистенцию стула. Это приводит к восстановлению физиологического ритма опорожнения толстой кишки и устранению запоров.
Применение Дюфалака при печеночной энцефалопатии или прекоме (коме) позволяет уменьшить содержание токсических веществ азотистого обмена в кишечнике, тем самым уменьшая негативное действие этих веществ на головной мозг.
Согласно инструкции Дюфалак является пребиотиком, то есть усиливает рост полезных бактерий (бифидобактерий и лактобактерий) и подавляет рост патогенной флоры (Клостридии, Сальмонеллы) и сокращает период бактериовыделения. Таким образом, данный препарат позволяет обеспечить благоприятное равновесие кишечного микробиоценоза.
Согласно инструкции Дюфалака препарат имеет низкую абсорбцию, после употребления внутрь он доходит до толстой кишки в неизменном виде, и там расщепляется микрофлорой. В дозировке 40-75 мл в сутки данное лекарственное средство полностью метаболизируется. При приеме более высоких доз препарат частично выводится в неизмененном виде.
Показания к применению
Дюфалак применяется при запорах функционального происхождения, а также для размягчения стула при геморрое, трещинах анального канала, после операций на кишечнике и области анального канала. Данный препарат показан при печеночной энцефалопатии или коме (прекоме).
Согласно инструкции Дюфалак применяется в комплексном лечении дисбактериоза, энтерита (в стадии бактерионосительства) и синдроме гнилостной диспепсии у детей (в результате острых пищевых отравлений).
Дюфалак применяется также для подготовки толстой кишки к диагностическим исследованиям (ректороманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия).
Противопоказания к применению
- Острая кишечная непроходимость;
- Галактоземия;
- гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата.
Согласно инструкции Дюфалака его следует использовать с осторожностью у пациентов с непереносимостью лактозы, при кишечных кровотечениях неясной этиологии. Также препарат нужно с осторожностью применять у больных с печеночной энцефалопатией, страдающих сахарным диабетом.
Применение во время беременности и лактации
Согласно инструкции Дюфалак не оказывает никакого воздействия на плод и на течение беременности, он разрешен к применению во время беременности. Препарат не проникает в грудное молоко и может использоваться в период кормления грудью.
Способ применения и дозы
Данный препарат предназначен для приема внутрь. Сироп можно принимать как в неразведенном виде, так и разбавленным водой. Если Дюфалак назначается один раз в сутки, то его нужно пить в одно и то же время (например, утром во время завтрака).
При лечении запоров и для размягчения стула препарат назначается взрослым в начальной дозировке по 15-45 мл ежедневно, а затем переходят на поддерживающую дозу 15-30 мл. Начальная доза подбирается индивидуально, препарат может приниматься однократно, или быть разделенным на 2 части. Поддерживающая доза подбирается в зависимости от реакции на прием данного лекарственного средства. По отзывам Дюфалака терапевтический эффект может появиться через 2-3 дня после начала приема препарата. Во время лечения Дюфалаком необходимо принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра в сутки).
Детям дозировка препарата подбирается в зависимости от возраста:
- детям 7-14 лет – 10-15 мл в сутки;
- детям 1-6 лет 5-10 мл в сутки;
- детям до года – до 5 мл в сутки.
Дюфалак для новорожденных также используется при лечении запоров и дисбактериоза. Рекомендуется начинать прием с 1 мл, постепенно доводя объем препарата до 4-5 мл (это поможет избежать повышенного газообразования).
При лечении печеночной энцефалопатии доза Дюфалака подбирается индивидуально, обычно начальная дозировка составляет 30-45 мл.
Для подготовки толстой кишки к исследованиям используется 100-150 мл препарата. Обычно дозировка зависит от вида исследования, состояния пациента и подбирается врачом индивидуально. По отзывам Дюфалак для этих целей лучше использовать в сочетании с другими методами очистки кишечника (например, очистительными клизмами).
Побочное действие
В первые дни применения Дюфалака возможно появление повышенного газообразования (метеоризма). Обычно оно исчезает через несколько дней. При приеме высоких доз препарата возникает диарея. Также могут возникать тошнота, рвота и боли в животе. По отзывам Дюфалака сообщения о его побочных действиях недостаточны для точной оценки частоты случаев.
Если препарат используется в повышенных дозах (например, при лечении печеночной энцефалопатии), у пациента может развиться нарушения баланса электролитов из-за диареи.
Передозировка
При приеме высоких доз препарата возможны диарея и боли в животе. Отмена препарата или уменьшение его дозы нивелирует эти проявления. В случае нарушения электролитного баланса требуется коррекция введением электролитных растворов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Клинические исследования по взаимодействию Дюфалака с другими фармакологическими препаратами не проводились.
Особые указания
В случае отсутствия эффекта от приема препарата в течение нескольких дней следует проконсультироваться с врачом.
Следует учитывать, что Дюфалак может содержать незначительное количество сахаров (например, лактоза, галактоза, фруктоза). При приеме дозировки для лечения запоров это не представляет проблему для больных с сахарным диабетом. Но при лечении печеночной комы (энцефалопатии) содержание сахаров должно учитываться для этой группы больных.
Пациенты с непереносимостью галактозы, фруктозы не должны использовать данный препарат. Дюфалак для новорожденных может применяться только под наблюдением врача.
Читайте также: