Медикаментозное отравление – достаточно распространённая проблема при лечении в амбулаторных условиях.
Она может возникнуть по следующим причинам:
- Некорректное самолечение. Многие люди часто пренебрегают консультацией у квалифицированного специалиста, и пытаются вылечить начавшуюся болезнь самостоятельно. При этом человек без медицинского образования может назначить себе неправильную дозировку, не учесть все факторы, приведшие к ухудшению здоровья, или просто ошибиться с диагнозом.
- Случайная ошибка. Нередко возникает, если больному приходиться самостоятельно контролировать приём препарата. В этом случае возможна передозировка из-за забывчивости, или неправильное применение врачебного рецепта по причине плохого зрения. Чаще всего от подобных ошибок страдают люди преклонного возраста.
- Истёкший срок годности препарата. Его следует контролировать, особенно в случае длительного приёма лекарств. Желательно не выбрасывать до конца курсового лечения упаковку препарата, а также инструкцию по его применению.
- Одновременный приём несовместимых лекарств. Некоторые медикаменты обладают свойством усиливать действие друг друга. Врач при назначении препаратов учитывает это обстоятельство; подробную информацию пишут и производители в инструкции, но ошибки все же случаются.
- Мнимая или действительная попытка суицида. Приём большого количества лекарств со снотворным эффектом или любых других может использоваться для того, чтобы свести счёты с жизнью. В группе риска находятся подростки, а также люди с различными психическими расстройствами.
- Детское любопытство. Если родители оставляют без присмотра домашнюю аптечку, или принимаемые ими препараты находятся в открытом доступе, маленький ребёнок может попробовать цветные таблетки из интереса. При этом последствия интоксикации могут быть гораздо серьёзнее из-за слабого детского иммунитета.
Сложность отравления лекарственными препаратами в том, что определить причину изменения самочувствия больного обычно не просто – похожая симптоматика характерна и для пищевых отравлений. Кроме пострадавшего, никто не знает, какие препараты были приняты. Тем временем состояние будет стремительно ухудшаться, а помощь нужно оказывать немедленно.
Какими препаратами можно отравиться
В общем случае отравление может возникнуть в результате передозировки либо приёма неуместного лекарства. Ошибочное применение приведёт к отравлению только тогда, когда был принят сильнодействующий препарат, и оказываемый им эффект существенен для всего организма. При этом возможны неблагоприятные последствия ещё и из-за отсутствия действительно необходимой медикаментозной помощи.
С превышением допустимого количества таблеток дела обстоят немного по-другому. Симптомы передозировки лекарствами зависят от того, был ли чрезмерный приём разовым или регулярным. Специалисты в этом случае различают острое либо хроническое отравление. При острой интоксикации симптомы будут ярко выраженными, а ухудшение самочувствия – резким; хроническая отличается смазанной симптоматикой и сложностью диагностирования.
Наибольшую угрозу для здоровья и жизни представляет отравление лекарственными препаратами следующих групп:
- антигистамины;
- анальгин и его производные;
- жаропонижающие медикаменты;
- снотворное;
- седативные препараты;
- опиаты;
- средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Их передозировка представляет наибольшую угрозу для здоровья, и может привести к серьёзным последствиям – вплоть до летального исхода.
В зависимости от предназначения принятого препарата, отравление будет сопровождаться такими симптомами:
- Гликозиды вызывают замедление сердцебиения и пульса, вплоть до полной остановки. Тяжёлая интоксикация сопровождается бредом и расстройством работы желудочно-кишечного тракта.
- Средства с жаропонижающим действием и производные анальгина дестабилизируют работу нервной системы, изменяя процессы торможения и возбуждения. В результате они оказывают сосудорасширяющий эффект, который способствует снижению температуры тела и чрезмерной потливости. Возможна болезненная слабость, головокружение, потеря сознания, а при значительной передозировке – кома, остановка дыхания и сердечной деятельности.
- Аспирин и средства, содержащие этот компонент в составе, провоцирует резкую боль в эпигастральной области, избыточное слюнотечение и одышку. У больного наблюдаются рвотные позывы, снижение температуры, озноб, а при тяжёлой интоксикации – нарушение зрительной функции и сердечного ритма.
- Снотворное, принятое в чрезмерных количествах, дестабилизирует работу нервной системы. Эти процессы проявляются потерей сознания, различными парезами и параличами. Может быть затруднение дыхания и нарушение координации движений.
- Антигистаминные средства в случае передозировки приводят к болезненной слабости, резкому расширению зрачков, нервному возбуждению и возникновению галлюцинаций. Лоратадин – популярный препарат против аллергии – вызывает головную боль, сонливость и тахикардию.
- Передозировка транквилизаторами вызывает угнетение центральной нервной системы, нарушение дыхательной функции, судороги и тремор. У пострадавшего ухудшается зрение, речь, возникают галлюцинации.
- Чрезмерный приём пенициллина изменяет запах кожи и дыхания – они приобретают аромат, напоминающий конский пот.
- Настойка белладонны, или атропин, расширяет зрачки, провоцирует сухость во рту и лихорадочный румянец. Но-шпа и папаверин приводят к аналогичным симптомам.
- Особую опасность представляет отравление антибиотиками: симптомы включают повышение температуры до 39–40 градусов, головную боль, спутанность сознания, тошноту и рвоту. Возможно расстройство стула, дестабилизация артериального давления, учащение сердцебиения, ломота в мышцах и суставах. Некоторые группы антибиотиков имеют специфическое воздействие. Тетрациклин, провоцирует кожный зуд и боли в правом подреберье, а аминогликозиды вызывают снижение слуха. Сульфаниламиды способны спровоцировать появление почечной недостаточности, сопровождающейся острой и сильной болью в области поясницы. В отдельных случаях наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, повышение температуры и зудящая кожная сыпь.
- Изменение цвета кожных покровов – нередкое явление при медикаментозном отравлении. Превышение дозировки борной кислоты сопровождается покраснением, йода – побледнением, а препараты на основе брома приводят к возникновению коричневого оттенка.
Передозировка любыми наркотическими препаратами характеризуется дезориентацией, сонливостью, головокружением, потерей сознания. Нарушение ритма дыхания, побледнение кожи, появление синюшного оттенка губ. В редких случаях отравление сопровождается тошнотой и рвотой, снижением артериального давления и комой.
Отравление таблетками: что делать в домашних условиях, неотложная помощь
Главное правило при передозировке лекарственными препаратами – немедленное реагирование. Если вы подозреваете, что отравился кто-либо из близких, или же вы после приёма медикаментов почувствовали резкое ухудшение, сразу вызывайте скорую помощь.
До приезда врачебной бригады выполните такие действия:
- Выясните количество и наименование принятого препарата. Если отравились лично вы, лучше запишите эту информацию и оставьте на видном месте, так как не исключена потеря сознания. При возможности позовите кого-либо (членов семьи, друзей, соседей) на помощь.
- Если с момента приёма лекарств прошло не более получаса, необходимо вызвать рвоту. Для этого пострадавшему дают выпить большое количество тёплой жидкости (воды, чая, травяного настоя) и надавливают пальцами на корень языка. Через 30 минут после приёма препаратов эта мера будет уже неэффективной: большинство компонентов лекарственных средств быстро всасываются в кровь.
- Обеспечьте больному обильное питье. Особенно полезны напитки, обволакивающие слизистую – кисель, рисовый отвар. Они препятствуют всасыванию многих лекарств. Польза молока при отравлении, по мнению медиков, спорна: оно может помочь лишь в некоторых случаях, но жирорастворимые токсины при этом будут всасываться быстрее.
- Часть отравляющих веществ можно вывести с помощью энтеросорбентов – активированного или белого угля, Полисорба, Смекты, или любых других. О приёме любых препаратов обязательно сообщите медикам, так как они могут смазать симптоматику.
- Холодный компресс, пузырь со льдом, пакет с замороженными продуктами или влажное полотенце, положенное на лоб, сузят капилляры и помогут защитить головной мозг от воздействия токсинов.
Применять все вышеописанные меры первой помощи можно, лишь когда человек находится в сознании.
Если больной – в обморочном состоянии, данные действия запрещены. Допустимо оказать лишь следующую помощь:
- Проверить ротовую полость пострадавшего на предмет остатка таблеток. Найденные медикаменты следует аккуратно изъять и в дальнейшем передать врачам.
- Уложить больного в горизонтальном положении, повернув голову набок. При появлении рвотных позывов это не даст пациенту захлебнуться. Насильно вызывать рвоту запрещено.
- Вытащить язык наружу и зафиксировать в таком положении, чтобы человек не подавился им случайно. Его приматывают марлей или бинтом к столовой ложке или любому похожему предмету.
- Контролировать состояние пострадавшего, а при остановке дыхания или сердечной деятельности предпринять срочные реанимационные меры (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание).
При медикаментозном отравлении запрещено:
- вызывать рвоту в случае нарушения сердечной деятельности – высок риск инфаркта или ишемии;
- промывать желудок при беременности, или в возрасте до 5 лет;
- пить газированную воду;
- принимать дополнительные препараты, помимо энтеросорбентов – комбинация нескольких медикаментов только ухудшит состояние больного;
- оставлять пострадавшего без внимания.
Смертельные дозы таблеток
К летальному исходу могут привести вполне безобидные препараты, доступные в свободной продаже:
- Феназепам – седативное и снотворное средство, нередко применяемое при лечении алкогольной зависимости. Смертельная дозировка зависит от многих сопутствующих факторов – состояния печени, почек и сердца, комбинация со спиртными напитками. Влияет и длительность приёма феназепама – со временем у пациента развивается привыкание, так что ущерб передозировки будет не так губителен для организма.
- Анальгин – самое популярное противовоспалительное средство может привести к летальному исходу, если его принять более 5 гр. Это усреднённое значение, которое варьируется с учётом массы тела пациента и его общего состояния.
- Дротаверин – распространённый спазмолитик, применяемый в качестве обезболивающего средства при желудочных коликах, дисменорее и других заболеваниях. Смерть наступает после приёма 40–60 таблеток.
- Клонидин (капрессин, клофелин и другие торговые наименования) – препарат для снижения артериального давления, лечения мигрени и дисменореи. Нередко используется в криминальных целях – в сочетании с алкоголем оказывает снотворный эффект и может привести к летальному исходу; дозировка при этом зависит от индивидуальных особенностей организма.
- Амитриптилин – антидепрессант с седативным и снотворным эффектом. Часто используется для стабилизации психического состояния, лечения неврозов и депрессий различных этиологий. Смертельная доза – индивидуальна, совместное употребление в сочетании с алкоголем повышает риск для жизни пострадавшего. Опасность препарата в том, что принимающие его пациенты уже страдают от нарушений психики и могут быть склонны к суицидальным мыслям.
Пострадавшему назначают специальную диету, ставят капельницы, проводят лабораторные исследования для оценки состояния всех органов и систем. Особое внимание уделяют почкам, печени, центральной нервной системе и желудочно-кишечному тракту.
Врачи применяют средства обратного эффекта, а также проводят симптоматическую терапию. Некоторые лекарства имеют вещества-антидоты, которые способны минимизировать воздействие токсинов. Для большинства обезболивающих средств таким противоядием является ацетилцистеин, но его самостоятельное введение в домашних условиях не рекомендуется. При тяжёлом состоянии больного ему может быть назначен гемодиализ.
После реабилитации большинство функций восстанавливается, но возможны и серьёзные последствия. Так, передозировка антибиотиками способна спровоцировать ухудшение слуха на значительный период. Результаты подобной интоксикации зависят от скорости оказания первой помощи, состояния здоровья больного и количества принятых им таблеток.
В случае отравления наркотическими средствами обязательно проводится расследование, а пациенту назначают заместительные препараты. Если будет подтверждена попытка суицида, больному необходима психологическая и психиатрическая помощь.
Отравление грибами
Употребление грибов детям младше 14 лет противопоказано. Это связано с тем, что их организм еще не вырабатывает определенные ферменты, которые способны переварить грибы. Если маленький ребенок наелся грибов – это уже довольно негативно скажется на его организме. А если это были еще и поганки, то, скорее всего, стоит ожидать летального исхода (см. Отравление поганками). Помочь здесь сможет только своевременная и квалифицированная помощь.
Читайте, можно ли отравиться маринованными грибами: причины, симптомы, помощь.
Сколько будут держать в больнице при грибном отравлении, зависит от вида яда, количества съеденного продукта и состояния здоровья пациента. Врачи выделяют три группы интоксикаций грибами:
- Гастроэнтеротропное отравление – такой вид чаще всего возникает вследствие употребления ложных опят или маслят (см. Отравление маслятами). Развивается поражение кишечника и желудка. Через полчаса после еды человек чувствует тошноту, со временем присоединяется понос и сильная рвота. Обычно с таким отравлением пострадавший двое суток лечится в реанимации, а затем его переводят в инфекционное отделение, где он будет находиться до полного исчезновения симптомов, плюс несколько дней, чтобы организм окреп.
- Нейротропная интоксикация – поражение центральной и периферической нервной системы. Клиническая картина начинает проявляться через 2-6 часов после употребления грибов, чаще всего мухомороподобных. Человек испытывает галлюцинации, он находится в состоянии возбуждения. При осмотре можно обнаружить суженные зрачки. В таком случае смерть наступает по причине остановки дыхания. Чтобы выйти из подобного состояния придется провести 2-3 дня в реанимации. Время, которое пациента будут удерживать в инфекционном стационаре, не ограничено. Решение о выписке на диспансерный учет выносится по результатам анализов и данных обследований.
- Гепатотрофное отравление возникает при употреблении в пищу бледной поганки. Это один из самых тяжелых видов грибной интоксикации. Симптоматика начинает ярко проявляться через 8-12 часов после еды, если первые 6 часов организм молчит – это плохой знак. В таких случаях летальность составляет 20-40%. Лечение довольно длительное. Минимально оно займет две недели времени, но иногда может дотягивать и до двух месяцев. Характерным для этого отравления является наличие осложнений – печеночная недостаточность, гепатиты, циррозы.
Ботулинотоксин
Ботулизм – это инфекционное заболевание, во время которого сильно страдает нервная система. Заразиться им можно, употребляю продукты, в которых обитает клостридия ботулизма. Чаще всего таковыми являются консервы, вяленая или соленая рыба, питьевая вода.
Клиническая картина у различных людей начинает появляться в разное время. Это может произойти через несколько часов, а может и через 3-4 дня после употребления некачественной пищи. Пострадавший будет жаловаться на снижение зрения, сильную слабость, повышенную утомляемость, головную боль. Может возникать двоение в глазах. Вскоре после начала симптомов развивается дисфагия – человеку становится трудно глотать.
Сколько дней лежать в больнице при отравлении ботулинотоксином, решается в каждом случае индивидуально. Но лечение длительное, в среднем оно занимает 1-2 месяца. Да и после исчезновения симптомов пациента нельзя назвать абсолютно здоровым. Ему еще довольно долгое время придется соблюдать диету и щадящий двигательный режим.
Угарный газ
Отравления угарным газом – это одни из самых частых и опасных бытовых отравлений. Они возникают в том случае, когда в закрытом помещении начинает происходить возгорание – работа двигателя в гараже, горение печки с недостаточной тягой (см. Отравление выхлопными газами). Данную интоксикацию разделяют на три степени – легкая, средняя, тяжелая. В первом случае пациент жалуется на тяжесть и боль в голове, тошноту, иногда рвоту. В более тяжелых ситуациях часто развивается недостаточность дыхательной и сердечной систем. Обычно госпитализация длится 2-3 дня, но при тяжелых отравлениях может затягиваться и на дольше.
Токсикоинфекции
Токсикоинфекции – это группа заболеваний, которые могут провоцироваться большим количеством различных патогенных микроорганизмов. Их всех объединяет схожесть клинической картины. Обычно причиной заболевание является употребление некачественной еды, а также пренебрежение правилами гигиены.
Чаще всего симптоматика начинает проявляться в течение 6-10 часов, но бывают случаи, когда это происходит раньше (до 2 часов) или позже (через сутки). Начало заболевания острое. Больной неожиданно начинает чувствовать тошноту, боли в районе живота и желудка. Вскоре присоединяется рвота и понос. Опасна патология тем, что при неправильном лечении или игнорировании симптомов, она может вызвать тяжелое обезвоживание организма. Чтобы этого не допустить, следует вовремя обращаться за специализированной помощью.
Часто госпитализация при пищевых токсикоинфекциях не требуется, болезнь отступает сама в течение 3-5 дней. Исключение составляют маленькие дети и пожилые люди.
У грудничков и детей немного старше такое отравление может вызвать нарушения во всех обменных процессах организма, а обильная рвота и диарея быстро выводят воду. Поэтому малыши моментально достигают критического состояния, из которого их довольно-таки сложно вывести. Также нередко у них развивается нейротоксикоз.
Каждый хоть раз в жизни сталкивался с токсикоинфекцией. В ней нет ничего страшного, если не пренебрегать лечением и вовремя вызвать врача.
Как питаться после отравления?
После того как исчезают клинические проявления отравления, человек считается здоровым. Но желудочно-кишечный тракт начинает корректно функционировать только через 2-3 недели. Поэтому крайне важно в этот промежуток времени не перегружать его неправильной пищей.
В первый месяц после отравления рекомендуется придерживаться диеты №1, в следующие 30 дней – диеты №5. Начиная с четвертой недели следует понемногу расширять меню. Один раз в 5-7 дней желательно съедать небольшую порцию привычной для вас пищи.
Читайте, какие анализы сдают при отравлении и как подготовиться к сдаче анализов.
Знаете ли вы, к какому врачу обращаться при отравлении и что делать при первых признаках интоксикации.
В каких случаях дают больничный лист при отравлении: куда обратиться, чтобы получить больничный лист.
Практически в 90% случаев возникновения интоксикаций виноват сам пострадавший. Чтобы потом не задаваться вопросом, а сколько еще лежать в больнице с этим отравлением, нужно стараться предупредить болезнь:
- тщательно следите за качеством продуктов;
- не употребляйте пищу в сомнительных заведениях;
- не ешьте незнакомые грибы;
- следите за проветриванием помещения, в котором что-то горит;
- не стоит хранить готовую еду дольше 2 часов вне холодильника.
Придерживаясь этих несложных правил, вы значительно снизите риск отравиться.
Диагноз отравления устанавливают на месте происшествия по наличию специфического запаха от больного (этиловый спирт, фосфорорганические инсектициды, дихлорэтан и т. д.), характеру клинической картины ( миофибрилляция , судороги, цианоз, ожог слизистой оболочки полости рта и т. д.).
Согласно статистическим данным, 20 % населения обращаются в медицинские учреждения с интоксикацией различного характера. Один человек из ста при этом погибает.
Поэтому очень важно вовремя выявить интоксикацию и обратиться к врачу за помощью. На то, сколько длится отравление и на его исход влияет токсичное вещество, которое попало в организм, а также тяжесть протекания патологического процесса.
Разновидности интоксикации
Чтобы понять через сколько пройдет патологическое состояние, необходимо знать каких разновидностей оно бывает:
- пищевое;
- кислотами, щелочами;
- снотворными, наркотическими препаратами;
- токсинами промышленного производства;
- алкогольными напитками;
- мышьяком;
- угарным, светильным газами;
- интоксикация различными инсектицидами.
Вне зависимости от разновидности, при оказании экстренной помощи необходимо вывести токсические элементы из организма пострадавшего. После этого незамедлительно обратиться в больницу за квалифицированным лечением.
Продолжительность пищевого отравления
Чаще всего люди страдают от пищевого отравления. Интоксикация возникает как у взрослых, так и у детей. Она может носить легкий и тяжелый характер. Форма патологического состояния влияет на то, сколько длится пищевое отравление.
Легкая интоксикация
Как правило, интоксикация продуктами питания легкой формы сопровождается не сильным расстройством кишечника, желудка. Наблюдаются тошнота и рвота. Температура тела в пределах нормы.
Легкое пищевое отравление у ребенка и взрослого человека возникает в результате употребления некачественной мясной, кисломолочной продукции. Также токсины могут проникнуть в организм при потреблении морепродуктов и яиц низкого качества. Очень важно, перед употреблением мыть овощи, фрукты, ягоды. Микробы, которые находятся на них, могут быть возбудителями пищевого отравления.
Симптоматика, как правило, начинает проявляться через 8-12 часов. Хотя может возникнуть и раньше. При правильных и своевременных терапевтических мероприятиях, интоксикация, как правило, не длится дольше двух суток. После истечения этого времени, полностью пропадает симптоматика отравления, работа желудочно-кишечного тракта нормализуется.
Тяжелое отравление
При отравлении тяжелого характера, пострадавший часто теряет сознание, у него могут идти слюни из ротовой полости. Температура тела и внутривенное давление сильно повышаются. В глазах двоится, картинка приобретает размытые очертания. У больного возникает диарея, с наличием кровянистых выделений в кале. Объем урины значительно уменьшается.
В список отравляющих факторов входят грибы, ботулизм, продукты с содержанием стафилококков и сальмонелл.
Такая интоксикация протекает очень тяжело. Отравившихся необходимо госпитализировать. При отсутствии лечения, тяжелое отравление может закончиться летальным исходом.
Патологическое состояние, в результате попадания в организм стафилококковой инфекции, может длиться 2-3 дня. При интоксикации грибами или продуктами с содержанием сальмонеллы, продолжительность патологического состояния — 5-6 суток. Последствия после ботулизма могут быть крайне тяжелыми.
Ответ на вопрос, сколько может времени длиться влияние токсических элементов на организм, зависит от состояния внутренних органов. Если почки, печень, желудочно-кишечный тракт функционируют нормально, то и отравление будет продолжаться не долго. Также важно вовремя оказать пострадавшему больничный уход.
Если отравилась беременная женщина, то это опасно вдвойне. Это не проходит бесследно, а в определенных ситуациях даже может спровоцировать выкидыш. В зависимости от токсического вещества, которое попало в организм, интоксикация может длиться от пары часов до нескольких недель. Когда отравление носит тяжелый характер, женщину необходимо госпитализировать.
Длительность интоксикации от алкогольной продукции
Этанол, который содержится в алкогольной продукции, имеет свойство накапливаться в человеческом организме. При регулярном употреблении горячительных напитков, происходит интоксикация. Она может быть легкой, средней, тяжелой степени тяжести.
На длительность отравления и исход воздействуют следующие факторы:
- сколько продолжается запой;
- состояние здоровья пострадавшего;
- качество алкогольной продукции;
- день обращения за помощью.
При отравлении алкоголем легкой, средней степени тяжести, наблюдается сильная головная боль, потеря памяти (он не помнит события последних дней). Больного периодически тошнит, выходят рвотные массы. Почечный орган, для того чтобы вывести токсические вещества из организма, начинает усиленно функционировать. Вследствие этого ощущается сильная жажда.
Легкая алкогольная интоксикация, при своевременном промывании желудка, проходит в короткое время. Через несколько часов от неприятной симптоматики не останется и следа.
При тяжелой степени алкогольной интоксикации, больной пребывает в почти бесчувственном состоянии. Он не понимает что происходит вокруг, речь его бессвязная. Лечение необходимо осуществлять в больнице. В противном случае может возникнуть тяжелое осложнение — кома.
В дальнейшем такое состояние может спровоцировать летальный исход. Такая интоксикация может длиться несколько дней или даже недель.
Отравление медикаментозными препаратами
Отравление может случится в результате употребления различных медикаментов. Как правило, это случается в результате превышения допустимой дозировки. Такое может произойти по невнимательности, при наркотической зависимости, с целью покончить жизнь самоубийством.
Симптомами медикаментозного отравления являются чувство тошноты и сильная рвота. Бледность кожного покрова, обморочное состояние, повышенная температура тела. У больного могут начаться слуховые и зрительные галлюцинации.
Интоксикация лекарствами — это одно из самых опасных отравлений. Зачастую пострадавший погибает, не дождавшись приезда медицинских работников. Именно поэтому необходимо вовремя оказать первую помощь.
На то сколько дней будет продолжаться отравление и его исход зависят от медикаментозного препарата, который человек принял, его количества, а также общего состояния всех систем и органов в организме.
Как правило, люди с лекарственной интоксикацией пребывают в палате интенсивной терапии. Отравление может продолжаться от нескольких дней до месяцев.
Читайте также: