Лечение отравления пищей стоит начинать с постановки соответствующего диагноза.
Если у родителей есть подозрение, что ребенок отравился, т.е. симптомы и признаки указывают именно на отравление, а не на обострение, например, хронического заболевания, затягивать с началом терапии не стоит.
Начало лечения всегда самое сложное, поскольку ребенок чувствует себя плохо и, скорее всего, будет отказываться от всего, включая так необходимую ему воду. В статье расскажем, как можно отпоить малыша, а также перечислим действия, которых при отравлении делать нельзя.
Чем лечить
Первым этапом лечения пищевого травления у детей является устранение токсина из ЖКТ. Промывание позволяет очистить желудок от токсического агента и остатков непереваренной пищи. Наиболее эффективной процедура будет в первые часы после возникновения признаков отравления у ребенка. Вывести токсин, поступивший в кишечник, поможет прием энтеросорбентов и кишечных антисептиков.
Пищевое отравление всегда сопровождается многократной рвотой и диареей. У детей, особенно первых лет жизни, в таких условиях быстро наступает обезвоживание. Массивная потеря жидкости и электролитов ведет к нарушению обмена веществ и сбоям в работе сердечно-сосудистой системы. В тяжелых случаях обезвоживание может привести к гибели. Восполнить потерю жидкости и минеральных веществ в домашних условиях помогут растворы для пероральной регидратации. Нужно часто и дробно поить ребенка, чтобы компенсировать потери.
После устранения токсина и нормализации водно-электролитного баланса необходимо снять симптомы, сопутствующие пищевому отравлению. Повышение температуры тела до 38,5 и выше требует назначения жаропонижающих.
Обязательным пунктом лечения пищевого отравления у детей является соблюдение диеты. Еда должна содержать все необходимые питательные вещества и при этом быть щадящей для ЖКТ.
Ограничения при отравлении пищей:
Первая помощь
Перед тем, как поэтапно разобрать алгоритм действия при отравлении у ребенка, следует указать случаи, при которых лечение дома запрещено.
Так, госпитализация необходима при (если):
- малышу нет трёх лет;
- развитии симптомов отравления после употребления грибов;
- наличии крови в виде прожилок в рвотных и каловых массах;
- неукротимой рвоте, затрудняющей отпаивание;
- нарастающих симптомах обезвоживания (бледность и сухость кожи и слизистых, уменьшение количества мочи, учащение пульса, одышка, нарушение сознания);
- изменении кожных покровов (желтизна, появление сыпи);
- наличии симптомов отравления у нескольких членов семьи;
- развитии признаков ботулизма: двоение в глазах, нарушенные речь и глотание, судороги.
Если у ребенка возникли тошнота, рвота, понос и боли в животе, родителям следует придерживаться следующего плана действий:
- Промывание желудка 2% раствором пищевой соды (половина чайной ложки натрия гидрокарбоната на 100 мл воды). Объем выпитой жидкости должен составлять у детей до года 50-100 мл/кг, старше года – 0,5 л на год жизни (но не более 7 л). Температура раствора должны быть 36-37°. Промывать желудок следует многократно до чистых промывных вод.
- Устранение токсина. Прием энтеросорбентов: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта (с двух лет). Выбирая энтеросорбент для самых маленьких, родителям необходимо учесть рекомендацию Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция). Источник сообщает, что Smecta® может содержать примеси свинца и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет, получающих терапию этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать данный препарат и его генерики детям младше 2-х лет, а также их кормящим мамам и беременным женщинам для лечения острой диареи. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора, в котором рекомендуется вместо Смекты детям раннего возраста назначать российские препараты. Например препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности — работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Кишечный антисептик Нифуроксазид можно применять в виде суспензии и таблеток (внимательно смотрите на возрастные ограничения).
Регидратация. Оптимальными средствами для отпаивания ребенка будут растворы для пероральной регидратации (Регидрон, Хумана Электролит, Гастролит, ОРС). При отказе ребенка пить аптечные средства можно предложить ему обычную бутилированную воду без газа или компот из сухофруктов. Нельзя применять для регидратации пакетированные соки, сладкую газированную воду или молочные напитки. Пить нужно часто, но небольшими порциями (1-2 глотка). Диета. У детей до года оптимальным питанием при отравлении будет грудное молоко или адаптированные кисломолочные смеси. Детям старшего возраста можно дать гречневую или рисовую кашу на воде, бананы, печеные яблоки, галеты, перетертое мясо нежирных сортов.
Что дать: подбираем лекарство
Основными группами лекарств для лечения пищевого отравления являются:
- энтеросорбенты,
- антимикробные препараты,
- растворы для пероральной регидратации.
Эффективно адсорбирует различные токсические вещества из ЖКТ, не раздражая слизистую. Применять его следует из расчета 1 г на кг веса ребенка.
- дети до года: по ½ чайной ложки 6 раз в день (предварительно разбавить водой или грудным молоком);
- от 1 года до 5 лет: по ½ столовой ложки 3 раза в день;
- старше 5 лет: по 1 столовой ложки 3 раза в день.
Природный алюмосиликат с выраженным адсорбирующим действием. Не всасывается и не влияет на моторику ЖКТ. Детям от двух лет – 4 пакетика в сутки. Перед применением Смекту растворяют в бутылочке с детским питанием (50 мл) и дают небольшими порциями в течение дня.
Выпускаются в форме порошков или гранулятов, требующих разведение водой. В их состав входят электролиты (натрий, калий, хлор), а также глюкоза и растительные экстракты в правильно подобранных соотношениях. Главным минусом аптечных растворов является неприятный вкус, что может осложнить отпаивание ребенка.
При лечении пищевого отравления у детей в домашних условиях следует воздержаться от приема антибактериальных препаратов системного действия. Это связано с невозможностью точного определения патогенного микроорганизма, вызвавшего отравление.
Относительно безопасным антимикробным препаратом для лечения пищевого отравления является Нифуроксазид. Это кишечный антисептик широкого действия, который практически не всасывается из ЖКТ. Детям до 6 лет – показана суспензия (5 мл 3 р./сут.), старше 6 лет – в таблетированной форме (2 таб. 4 р./д.).
В домашних условиях
Терапия отравления у малыша дома возможна только в случаях, когда родители смогут полностью контролировать ситуацию и не допустить развития осложнений. Дети до 3 лет нуждаются в обязательной медицинской помощи при отравлениях. Это связано с тем, что им сложно правильно промыть желудок и дать необходимые лекарства. При этом обезвоживание и общая интоксикация наступает очень быстро.
Лечение отравления у детей в домашних условиях должно проходить поэтапно и после консультации педиатра с соблюдением назначенного доктором режима. Все лекарственные средства должны применяться по инструкции. При первых признаках осложнений самостоятельное лечение стоит прекратить.
Полезное видео
Доктор Комаровский о неотложной помощи при пищевом отравлении у ребенка:
Пищевое отравление наиболее часто связано с несоблюдением правил личной гигиены. Инфекция передается из грязных рук, немытые фрукты и овощи, общие игрушки, посуду.
Наиболее часто причиной отравления у детей являются кишечные инфекции, такие как дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и другие. После попадания бактерий в организм начинается выделение токсинов, развивается интоксикация, симптомами которой являются повышение температуры, головная боль, слабость. Первые симптомы отравления развиваются через несколько часов (обычно 4-6 ч) после приема недоброкачественной пищи. К основным симптомам пищевого отравления относят:
Жидкий стул с примесью слизи, непереваренной пищи;
Этим симптомам сопутствует повышение температуры до 38° С и выше. Ребенок становится вялым, появляются слабость, головная боль, потеря аппетита. Потеря большого количества жидкости с рвотой и диареей приводит к обезвоживанию организма, что крайне опасно у детей.
Ребенка с такими симптомами необходимо незамедлительно показать врачу. Важно помнить, что потеря жидкости, составляющей около 10% от общего веса младенца до 1 года может быть смертельным.
Потерянную организмом ребенком жидкость необходимо восполнить, давая обильное питье в виде солевых растворов (например, Регидрон), морсом, чаем, раствором глюкозы.
Для того, чтобы вывести токсины из организма ребенка используют энтеросорбенты – препараты, всасывающие вредные вещества, попавшие в кишечник. К ним относят Смекту, Энтеросгель, Полифепан и др.
Если ребенок находится на грудном вскармливании необходимо временно остановить кормление и поить ребенка охлажденной кипяченой водой. После нормализации состояния ребенка можно вернуться к обычному режиму кормления.
При пищевом отравлении детей более старшего возраста в первые сутки также необходимо придерживаться щадящей диеты. Ребенку можно давать рисовую кашу на воде, кефир, сухари, картофельное пюре без молока, овощные супы. Есть необходимо небольшими порциями и через определенные промежутки времени.
При отравлении химическими веществами симптомы зависят от действия самих токсинов и могут включать нарушения со стороны нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Особо опасным может быть отравление домашними консервами, поскольку в них могут размножаться бактерии ботулизма, выделяющие опасный ботулотоксин. Этот токсин обладает нервнопаралитическими свойствами. При задержке оказания медицинской помощи последствия могут быть самыми фатальными. Лечение ботулизма проводится в инфекционной больнице, где ребенку в первые же часы после поступления введут противоботулиническую сыворотку.
Профилактика пищевого отравления у ребенка заключается в соблюдении элементарных правил личной гигиены – мытья рук перед едой, после посещения туалета. Важно тщательно обрабатывать овощи и фрукты перед едой. Следует обращать внимание на срок хранения продуктов, и сразу же выбрасывать испортившиеся.
В теплое время года лучше не готовить впрок, поскольку через несколько часов любое блюдо содержит большое количество бактерий и может стать виновником болезни.
Не следует позволять детям самостоятельно собирать грибы, ягоды, а делать это только под присмотром взрослых. Детям до 5-летнего возраста не давать еду из грибов – пирожки с начинкой, блинчики, пиццу и др. Организм ребенка еще не вырабатывает достаточное количество ферментов для переваривания такой пищи.
Лечить ребенка при отравлении в домашних условиях следует по согласованию с педиатром или гастроэнтерологом. Интоксикация организма продуктами питания приводит к осложнениям. Родители при признаках патологии у малышей должны оказать оперативную помощь. Диагностика причин расстройства требует от взрослых специальных знаний. Лучше при отравлении посетить больницу.
Правила безопасного лечения детей в домашних условиях
Летний период характеризуется рисками для пищевых отравлений у детей. Это связано с употреблением различных продуктов. Овощи в данный период богаты на пестициды. На жаре блюда быстро портятся. При интоксикации организма рекомендуется пить воду, использовать растворы для регидратации (Хумана, Регидрон и пр.). Подойдет компот из сушки или минеральная вода.
Среди еды разрешается галетное печенье. Приготовьте с утра кашу из риса, гречки. В духовке можно запекать яблоки. Альтернативным вариантом является картофельное пюре и овощные супы. Для обеспечения безопасности здоровья придерживайтесь следующих правил:
Первая помощь при пищевых отравлениях у детей разного возраста
- в 12-и месяцев – 70 мл;
- 2 года – 120-150 мл;
- 36 месяцев – 200 мл;
- 4-5 лет – 250-300 мл.
Альтернативный вариант — активированный уголь. Таблетки в измельченном виде запиваются обильным количеством воды. Детям до 1 года допускается употребление 1 таблетки, в 24 месяца – 3 г, 3-6 лет – 4 единицы, больше 6-и лет – до 11 штук.
Процесс промывания желудка осуществляется при помощи марганцовки. Процедура разрешена детям до 6-и лет. Приготовление раствора осуществляется в теплой воде. После остывания жидкость выпивается, провоцируя рвоту. Прием пищи лучше осуществлять через 5 часов после чистки. Соблюдение диеты — обязательное условие.
Алгоритм первой помощи:
- вызовите на дом бригаду медиков;
- уложите ребенка в постель на боку (старше 3-х лет), младенца разместите на груди;
- прекратите на время кормление;
- после приступов полощите малышу рот;
- не оказывайте эмоциональное давление на чадо;
- сделайте водно-солевой раствор. Выпаивать больного следует по 2 ч.л. жидкости каждые 10 минут.
- отмечайте в тетради частоту позывов, консистенцию и дополнительные напряжения ребенка;
- ядовитые структуры выводятся препаратами.
Как остановить рвоту
Для каждой группы детей существует определенная методика восстановления. Малыши до 1 года не должны переедать. После кормления разместите ребенка в вертикальном положении на 30 минут. Промывание желудка проводится под четким контролем врача.
Остановить рвоту в домашних условиях, вызванную отравлением, следует оперативно. Предпосылки для визита к врачу:
- Длительная температура.
- Наличие рвотных масс зеленого цвета.
- Проявление жидкого стула.
- Судорога + тошнота.
Эффективное средство для устранения рвоты — отвар из корней валерианы. Корешки растений заливаются кипятком. Жидкость варится на медленном огне около 15 минут. Эликсир пьется каждые 12 часов по 2 ч. л. Альтернативный вариант — имбирный напиток. 1/6 часть пакета разводится в 250 мл теплой воды. Раствор дается каждые 8 часов по 1 ч. л.
Обзор безопасных препаратов при отравлении
Детская аптечка отличается от взрослой. Лекарства имеют низкую дозировку, соответствующая незрелому организму. Эффективные медикаменты выпускаются в виде суспензий, сиропов и гранул. Хранить медикаменты следует в недоступном для детей месте. Перечень препаратов при интоксикации приведен в таблице.
Особенности медикаментозных средств при пищевых отравлениях в детском возрасте
Наименование | Характеристики | Дозировка |
Читайте также: