Отогематома: причины, симптомы, лечение

Гематома уха (Отогематома): причины развития и способы лечения

Наружная часть уха часто подвергается травматизации, в результате чего на ушной раковине формируются гематомы. Иногда, кажется, что отогематомы не несут в себе опасности, поэтому большинство пациентов не обращаются за медицинской помощью, предпочитая лечение в домашних условиях. Но, образование кровоподтеков под кожей уха требует врачебного осмотра и регулярного наблюдения до полного выздоровления.

Отогематома представляет собой скопление крови между хрящом уха и его наружной оболочкой, что часто возникает в результате травмы. Врачи отмечают, что основными причинами возникновения отогематомы являются удары, падения и чрезмерное давление на ухо, что часто наблюдается у спортсменов, особенно в контактных видах спорта. Симптомы включают отек, болезненность и изменение формы уха. Важно своевременно обратиться к специалисту, так как игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям, включая деформацию уха. Лечение обычно включает дренирование скопившейся крови и применение компрессов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для предотвращения повторного появления отогематомы. Врачи подчеркивают важность профилактики травм и регулярного контроля состояния ушей у людей, подверженных риску.

Шишка на ухе у кота | Гематома ушной раковины у кошки

Что такое гематома (Отогематома) и почему она возникает?

Скопление крови и лимфатической жидкости между кожным покровом и другими тканями ушной раковины называется отогематома. Это закрытое кровоизлияние, размер которого зависит от различных факторов: диаметра поврежденного сосуда, уровня кровяного давления, свертываемости крови и растяжимости тканей.

Причины кровоизлияний:

1. Падения.
2. Удары по уху.
3. Дорожно-транспортные происшествия.
4. Аварии на производстве.
5. Боевые виды спорта.
6. Драки, побои.
7. Сдавливание уха во время сна.
8. Осложнения хирургических вмешательств.

Отдельно следует выделить болезни, провоцирующие кровоизлияния и поражения сосудов. К ним относятся:

1. Геморрагический васкулит.
2. Геморрагические лихорадки (Денге, Желтая, Ласса, Эбола, Конго-Крым).
3. Гемофилия.
4. Скарлатина.
5. Цинга.
6. Антифосфолипидный синдром.
7. Тромбоцитопения.
8. Гипертоническая болезнь.
9. Авитаминоз.
10. Лейкоз.
11. Гиперчувствительность к холоду, обморожения.

Как только гематома сформируется, внутри нее начинает сворачиваться кровь. При небольших по размеру кровоподтеках, сгусток рассасывается полностью, но большие отогематомы приводят к разрастанию соединительной ткани и формированию капсул. При образовании капсул часто возникают осложнения, от которых можно избавиться только хирургическим путем. Наиболее опасно состояние, когда к кровоизлиянию присоединяется бактериальная инфекция.

Если имеются нарушения свертываемости крови, то отсутствуют выраженные проявления гематомы. Возможно формирование небольшого синяка, который проходит без специального лечения. При больших кровоподтеках необходима медицинская помощь, причем избавиться от опухоли чаще всего возможно только хирургическим методом.

Виды и формы отогематом

Принято выделять виды гематом ушной раковины у человека, в зависимости от их происхождения. По статистике, более ¾ всех гематом имеют травматическое происхождение.

Виды отогематом:

1. Травматическая — вызвана механическим воздействием на наружное уха.
2. Спонтанная — формируется при незначительных нажатиях на ушную раковину и при заболеваниях, вызывающих ломкость сосудов или повышенную кровоточивость.

Степени гематом:

1. Легкая – отек формируется медленно, но гематома рассасывается за несколько дней. При нажатии чувствует слабовыраженная боль.
2. Средняя – через 3-5 часов развивается уплотнение синюшного цвета. Опухоль спадает через 7-10 дней.
3. Тяжелая – появляется не позднее, чем через 2 часа после травмы. Может сопровождаться разрывом хряща, сильными болями. Тяжелая степень требует срочной медицинской помощи.

Наиболее часто встречаются легкие и средние отогематомы, полученные в бытовых условиях. Их лечат в домашних условиях, так как они не вызывают неблагоприятных последствий и часто проходят самостоятельно без специального лечения.

По состоянию крови внутри опухоли, выделяют следующие формы отогематом:

1. Несвернувшиеся.
2. Свернувшиеся.
3. Неинфицированные.
4. Нагноившиеся.

Условно выделяют преднамеренные, непреднамеренные и условно-преднамеренные травмы. Такая классификация не имеет клинического значения, но отмечено, что легкие и средние степени отогематом формируются при непреднамеренных травмах.

Отогематома — это скопление крови между хрящом уха и его оболочкой, часто возникающее у спортсменов, особенно в контактных видах. Основной причиной является травма, которая приводит к разрыву мелких сосудов. Симптомы включают отек, болезненность и изменение формы уха. При отсутствии лечения отогематома может привести к деформации ушной раковины, известной как «ухо борца». Лечение обычно включает дренирование скопившейся крови и применение компрессов для предотвращения повторного накопления. Важно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы избежать осложнений и сохранить эстетический вид уха. Профилактика включает использование защитных средств во время тренировок и соревнований.

Отогематома (Гематома ушной раковины)

Симптомы и проявления гематомы

Первый симптом отогематомы – боль, возникающая при травматическом воздействии. Степень выраженности болевых ощущений зависит от силы удара и чаще всего они сопровождаются чувством тяжести или распирания. Возможно ощущение легкой пульсации в первые сутки после получения травмы.

Внимание! Кровоизлияние формируется на наружной части уха, так как с этой стороны надхрящница и кожный покров наименее эластичны.
Второй симптом отогематомы — припухлость в области удара, где скапливаются кровь и лимфатическая жидкость. Чаще всего отечность при отогематоме проявляется на верхней части завитка, между козелком и завитком или в ладьевидной ямке.

Характерные признаки:

1. Овальная или круглая форма отека.
2. Изменение цвета поражения.
3. Мягкая консистенция.
4. Твердая опухоль при формировании капсулы.
5. Утолщение раковины уха.

Цвет припухлости зависит от соотношения крови и лимфатической жидкости, скопившихся под кожным покровом. Если преобладает содержание крови, то отек будет бордовым или синюшным цветом. При большом количестве лимфатической жидкости цвет припухлости почти не отличается от цвета окружающей кожи.

Спонтанная отогематома редко вызывает болезненные ощущения. Наблюдается только покраснение кожи или синюшность припухлости, которая редко разрастается до больших размеров. Появление боли свидетельствует об инфицировании и развитии воспалительного процесса.

Если к кровоподтеку присоединяется бактериальная инфекция, то наблюдается нагноение, сопровождающееся сильными болями и симптомы интоксикации: повышением температуры, лихорадкой, слабостью.

Диагностика отогематомы

Диагностика гематом ушной раковины не представляет сложности, если она вызвана механическим воздействием. Достаточно опроса пациента и визуального осмотра, чтобы определить причину и степень повреждения.

При визуальном осмотре, кроме кровоизлияния в области уха часто наблюдаются травматические поражения височной, заушной и скуловой областей. При пальпации ощущаются колебания жидкости, внутри опухоли.

Спонтанная отогематома требует больше усилий, так как нужно тщательно собрать анамнез и провести лабораторные исследования, чтобы определить наличие нарушений свертываемости крови.

Какие анализы могут понадобиться:

1. Общий анализ крови.
2. Коагулограмма.
3. Протромбиновый индекс.
4. Исследование крови по Ли-Уайту.
5. Исследование содержимого отогематомы.
6. Бак-посев для выявления патогенной микрофлоры.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика отогематомы между другими заболеваниями ушной раковины: перихондритом, рожистым воспалением, новообразованиями. В большинстве случаев, дифференциальная диагностика необходима только при спонтанном кровоподтеке.

Гематома ушной раковины у кошки. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Лечение гематомы

Когда формируется отогематома, необходимо обратиться к отоларингологу или хирургу, чтобы он определил тактику лечение, соответствующее форме и степени кровоизлияния. Цель терапии – обеспечение оттока жидкостей от очага поражения и предотвращение развития воспалительного процесса.

Тактика терапии легких гематом:

• приложить лед, как минимум на один час;
• обработать поражение спиртовым раствором йода;
• наложить давящую повязку.

Внимание! Чтобы отогематома быстрее рассосалась можно использовать мази: Троксерутин, Троксевазин, Гепариновую мазь, Синяк-Офф, Индовазин. Но следует помнить, что мази на основе гепарина можно использовать только через сутки после получения травмы.

Если своевременно не начать терапию легких травм или сформировалась большая припухлость, то необходимо удаление жидкости из отогематомы с помощью пункционной аспирации. Врач с помощью шприца откачивает жидкость из опухоли и вводит каплю спиртового раствора йода, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса и ускорить процесс заживления. После процедуры на пораженное ухо накладывают стерильную повязку.

В тяжелых случаях гематому удаляют хирургическим путем в условиях стационара. Хирург с помощью скальпеля вскрывает край припухлости и извлекает содержимое. Затем тщательно обрабатывает очищенную полость антисептиком, например, Хлоргексидином, и накладывает швы. В обязательном порядке должен быть установлен дренаж, для обеспечения оттока экссудата. После операции накладывают повязку, которая должна меняться ежедневно.

Антибактериальное лечение необходимо после удаления гематом, пункционной аспирации или при развитии инфекционного процесса.

Какие препараты назначают:

1. Антибиотики: Цефазолин, Ампициллин, Супракс, Азитромицин.
2. Сульфаниламиды: Бисептол, Сульфазин, Сульгин.
3. Наружные средства: Левомеколь, Стрептоцид, Сульфаргин.

Спонтанная опухоль лечится так же, как и травматическая отогематома, но пациенту назначают дополнительное лечение, направленное на устранение основного заболевания, спровоцировавшего поражение сосудов.

Осложнения и прогноз отогематомы

Травматические опухоли ушной раковины нередко приводят к неблагоприятным последствиям, если их неправильно лечить. Если не обрабатывать припухлость антисептиками или не соблюдать правила гигиены, то начинается нагноение гематомы.

В зависимости от тяжести воспалительно-инфекционного процесса, наблюдаются местные и системные осложнения. К местным относятся заболевания ушной раковины, которые могут спровоцировать поражение среднего и внутреннего уха.

Самые частые осложнения:

1. Отит – воспалительный процесс, поражающий наружное ухо, но может перейти и на другие отделы слухового аппарата.
2. Мирингит – поражение барабанной перепонки, сопровождающееся сильными болями, повышением температуры и тугоухостью.
3. Отомикоз – присоединение грибковой микрофлоры, поражающей наружное и среднее ухо.
4. Перихондрит – воспаление хряща ушной раковины, часто приводящее к некротическому процессу и деформации раковины.
5. Абсцесс – формирование ограниченного гнойника на месте кровоподтека.
6. Фурункулез – формируется при присоединении стрептококковой или стафилококковой инфекции. Выражается образованием гнойников при проникновении микроорганизмов в волосяные фолликулы.
7. Узелковый хондродерматит ушной раковины – образование болезненного узелка на завитке.

Кроме местных осложнений, присоединение бактериальной инфекции вызывает распространение патогенных микроорганизмов по другим органам и тканям. Из-за близости головного мозга к органам слуха, существует риск развития воспаления мозговых оболочек.

Очень часто последствия выражаются в развитии гнойных ЛОР-заболеваний: ангины, гайморита, фронтита. В самых тяжелых случаях инфекция распространяется по всему организму, вызывая заражение крови.

Внимание! Септические осложнения развиваются на 3-5 сутки после получения травмы, если пациенты не обрабатывают гематомы антисептическими средствами.

Прогноз при отогематоме преимущественно благоприятный, у большинства пациентов припухлость рассасывается через несколько дней и не оставляет следов. Осложнения возникают крайне редко и только при отсутствии должного лечения.

Профилактика

Формирование травматических опухолей очень сложно предупредить, так как они могут возникнуть в любой момент – при падении в обморок, ударе во время тренировок и даже во время игр с детьми. Поэтому главное правило профилактики – необходимо избегать травматических ситуаций.

Что можно делать:

• соблюдать правила техники безопасности на производстве;
• пользоваться шлемом при силовых видах спорта;
• не ввязываться в драки;
• избегать перепадов давления и обмороков.

Профилактика спонтанных гематом:

• закаливаться, повышать иммунитет;
• контролировать свертываемость и другие показатели крови;
• своевременно пролечивать заболевания, способные привести к спонтанной гематоме;
• избегать обморожений, резких перепадов температуры;
• укреплять капилляры и стенки сосудов.

Профилактика необходима не только для предотвращения развития отогематом, но и для предупреждения осложнений. Если гематома уже сформировалась, то требуется правильное лечение, соблюдение гигиены, а при угрозе развития воспалительного процесса — прием антибиотиков.

Будьте здоровы!

Вопрос-ответ

Что делать при отогематоме?

Когда образуется отогематома, лечение требует вскрытия ее полости, чтобы избежать осложнений. Методы могут быть разными. Если кровоизлияние небольшое и ему не более 3 суток, можно удалить его путем пункционной аспирации. Содержимое эвакуируют с помощью иглы, а затем внутрь вводят антисептический раствор.

Как выглядит отогематома?

Гематома выглядит как ограниченный кровяной отек кожи ушной раковины. В зависимости от причин повреждения могут наблюдаться и другие клинические признаки, наиболее часто – различных видов отита. При аллергическом отите присутствует покраснение, зуд, причем эти симптомы наблюдаются в обоих слуховых проходах.

Что будет, если не лечить отогематому?

К осложнениям отогематомы у собаки без лечения относится закупорка наружного слухового хода и некроз кончика уха. Эти состояния развиваются, когда жидкая фракция перетекает в соседние анатомические образования. Некроз развивается вследствие компрессии сосудов, питающих ушную раковину.

Где скапливается кровь при отогематоме?

Отогематома — это кровь, скопившаяся в стенке ушной раковины между хрящом уха и кожным покровом.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках отогематомы, таких как отек или болезненность уха, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение позволит избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Если у вас уже диагностирована отогематома, следуйте всем рекомендациям врача, включая назначенные процедуры и медикаменты. Это поможет предотвратить повторное образование гематомы и ускорить восстановление.

СОВЕТ №3

Избегайте травм ушей, особенно если вы занимаетесь контактными видами спорта или другими активностями, где есть риск повреждения. Используйте защитные средства, такие как шлемы или специальные наушники.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое общее состояние здоровья. Заболевания, такие как нарушения свертываемости крови, могут повышать риск возникновения отогематом. Регулярные медицинские обследования помогут выявить и контролировать такие проблемы.