Анатомическое строение среднего уха
Чтобы понять, как функционирует среднее ухо, нужно подробно рассмотреть его структуру и функции каждой отдельной части.
Среднее ухо играет ключевую роль в процессе слуха, обеспечивая передачу звуковых волн от наружного уха к внутреннему. Оно состоит из барабанной перепонки и трех слуховых косточек: молоточка, наковальни и стремечка. Врачи отмечают, что среднее ухо также отвечает за уравновешивание давления, что особенно важно при изменении высоты. Заболевания, такие как отит, могут привести к воспалению и нарушению слуха. Диагностика включает в себя осмотр уха, аудиометрию и, при необходимости, рентгенографию. Лечение может варьироваться от назначения антибиотиков до хирургического вмешательства в случае серьезных осложнений. Важно своевременно обращаться к специалистам для предотвращения хронических заболеваний.
Барабанная перепонка
Наружное и среднее ухо имеет границу – тонкую мембрану овальной формы под названием барабанная перепонка.
Она небольшого размера – всего 10 мм в диаметре и толщиной менее 1 мм, но, несмотря на маленькие размеры имеет довольно сложную структуру:
- Со стороны наружного слухового прохода находится наружный слой, состоящий из эпителиальных клеток. Они постоянно обновляются, а отмершие клетки облущиваются и выходят из слухового прохода вместе с серой.
- Внутренний слой, находящийся со стороны барабанной полости состоит из слизистой ткани, не дающей мембране пересыхать.
- Между выше описанными слоями находится средний слой, сформированный их переплетающихся фиброзных волокон. Он обеспечивает прочность и эластичность барабанной перепонки.
Барабанная перепонка немного натянута, так как с внутренней стороны ее напряжение поддерживает рукоятка молоточка, срощенная с фиброзными волокнами мембраны в самом ее центре. Небольшой участок мембраны не имеет в своей структуре фиброзных волокон – эта часть называется ненатянутой.
Барабанная перепонка в среднем ухе выполняет две важные функции: участвует в передачи звуковых колебаний и защищает средний отдел уха от проникновения грязи, пыли и воды.
Барабанная полость
Слуховые косточки расположены в полости, выстланной эпителием и заполненной воздухом. Это небольшое пространство цилиндрической формы, размером 1 см3 называется барабанная полость.
В полости среднего уха имеются стенки, граничащие друг с другом:
- Наружная – находится со стороны головки молоточка. Состоит из барабанной перепонки и костной ткани.
- Лабиринтная – отделяет среднее ухо от улитки и лабиринта внутреннего уха.
- Яремная – является дном барабанной полости, граничит с луковицей яремной вены.
- Верхняя – расположена противоположно яремной стенки, соприкасается со средней черепной ямкой. Границу пронизывают небольшие отверстия, в которые входят сосуды мозговой оболочки, питающие слизистый эпителий барабанной полости.
- Сосцевидная — имеет два ската и по форме напоминает купол. Первый скат состоит из губчатой ткани, во втором открывается отверстие в пещеру сосцевидного отростка.
- Передняя (сонная) – тонкая стенка, сформированная из костной ткани, граничащая с сонной артерией. Имеет отверстие, через которые проходят сосуды и нервы, а также граничит с устьем евстахиевой трубы.
Барабанная полость – это отсек, в котором расположены слуховые косточки среднего уха. Ее правильная структура позволяет защищать косточки и обеспечивает правильное звукопроведение.
Среднее ухо играет ключевую роль в процессе слуха, обеспечивая передачу звуковых волн от внешнего уха к внутреннему. Оно состоит из трех основных частей: молоточка, наковальни и стремечка, которые усиливают звуковые колебания. Люди часто недооценивают важность этого органа, однако заболевания, такие как отит или баротравма, могут привести к серьезным проблемам со слухом. Симптомы включают боль, шум в ушах и снижение слуха. Для диагностики используются отоскопия и аудиометрия, позволяющие выявить нарушения. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства, в зависимости от степени и характера заболевания. Забота о здоровье среднего уха важна для сохранения качественного слуха на протяжении жизни.
Слуховые косточки
К среднему уху относятся самые маленькие косточки человеческого тела, скреплённые между собой связками. Они напоминают подвижный и функционирующий сустав, отвечающий за проведение звука.
Среднее ухо содержит три слуховые косточки:
- Молоточек – состоит из шейки, рукоятки и головки. Рукоятка прочно связана с барабанной перепонкой, а головка входит в суставную полость наковальни. Мышца шейки предназначена для правильного натяжения перепонки.
- Наковальня – по форме напоминает рогатку, имеющую два отростка разной длинны. Короткий отросток направляется в ямку, а длинный имеет утолщение на конце и направлен к рукоятке молоточка.
- Стремечко — имеет переднюю и заднюю ножки, основание и головку. Прямая передняя и задняя изогнутая ножка соединяются с овальной пластиной, входящей в окно преддверия лабиринта.
Слуховые косточки среднего уха представляют собой подвижное сочленение, идущее от барабанной перепонки до лабиринта внутреннего уха. Их функции – обеспечение костной проводимости и передача колебаний к овальному окну преддверия.
Мышцы
В среднем ухе расположены два самые маленькие мышцы, прикрепленные к сочленению слуховых косточек. Это стременная мышца и мышца, напрягающая барабанную перепонку. Они скрываются в костных каналах, а в полость среднего уха выходят только их сухожилия.
Слуховые мышцы рефлекторно сокращаются, выполняя следующие функции: регулируют движения и колебания слуховых косточек, защищают внутреннее ухо от избыточных колебаний звуковых волн.
Евстахиева труба
Евстахиева или слуховая труба выполняет важную функцию – вентилирует барабанную полость, и поддерживает нормальное давление между этой полостью и внешним давлением. Это необходимо, чтобы звуковые колебания без изменений доходили до лабиринта.
Слуховая труба состоит из хрящевой и костной части. Костная часть это треть всей длины, которая начинается из отверстия барабанной полости. Ее продолжение, выходящее к поверхности стенки носоглотки, состоит их эластичного хряща. Слизистая оболочка, выстилающая слуховую трубу, состоит из реснитчатого эпителия, содержит железы и лимфатические фолликулы.
За счет такой структуры слизистой оболочки, евстахиева труба выполняет дополнительные функции. Слизь, которую продуцирую железы, обладает бактерицидными свойствами, подавляет их размножение и не дает развиться воспалению. Также реснички эпителия помогают выходу скопившегося экссудата в барабанной полости, в случае развития инфекционно-воспалительных процессов.
Сосцевидный отросток
За ушной раковиной внизу височной кости находится конусообразный отросток, основание которого граничит с областью средней черепной ямки. Это сосцевидный отросток, форма которого у каждого человека незначительно отличается.
По своей структуре сосцевидный отросток похож на пористую губку из-за множества полостных ячеек, расположенных в нем. Самая крупная ячейка это пещера или антрум. Ее верхняя стенка является продолжением верхней стенки барабанной полости, а задняя соединяется с задней черепной ямкой. Функции ячеек – улучшение костной проводимости звуковых волн.
Какие функции выполняет среднее ухо?
В среднем ухе расположены самые важные структуры, способствующие правильному функционированию слухового аппарата.
- Читайте также:
Защитные функции среднего уха направлены на защиту лабиринта от инфекций, перепадов атмосферного давления, механического воздействия и слишком сильных звуковых волн. Среднее ухо и евстахиева труба защищают барабанную перепонку от резких перепадов давления.
Но, основная функция среднего уха — проведение звуковых волн до внутреннего уха, от которого сигнал поступает к головному мозгу.
Наружное, среднее и внутренне ухо тесно связаны друг с другом, поэтому для полноценной звукопроводимости и правильного звуковосприятия, необходимо, чтобы все три отдела имели правильную структуру.
Какие отличительные особенности среднего уха у ребенка и взрослого человека?
Анатомия среднего уха взрослого человека и ребенка имеет существенные отличия, которые необходимо учитывать при заболеваниях слухового аппарата и их лечении.
В чем отличия структуры среднего уха ребенка от взрослого?
- У младенцев просвет барабанной полости значительно уже из-за присутствия эмбриональной подслизистой ткани, которая в процессе регрессии истощается.
- Слуховые косточки среднего уха: наковальня, стремечко и молоточек у новорожденного не отличаются от размеров косточек взрослого, но частично состоят из хрящевой ткани.
- В сосцевидном отростке среднего уха ребенка присутствует только пещера, а другие ячейки формируются в более позднее время.
- У детей более короткая и толстая слуховая труба, в которой отсутствует костная часть. С возрастом длина евстахиевой трубы увеличивается, и она становится уже. Строение слуховой трубы у ребенка приближается к взрослым нормам к 5-7 годам.
- Форма барабанной перепонки более круглая и имеет острый угол наклона. Также имеет более толстый фиброзный слой. К первому году жизни мембрана становится тонкой, как у взрослого.
Слизистая выстилка среднего уха ребёнка более рыхлая, что способствует быстрому размножению инфекционных микроорганизмов. Поэтому инфекционно-воспалительные процессы у детей первого года жизни протекают тяжело и с осложнениями.
Связь среднего уха с другими органами
Строение среднего уха и его расположение способствует сообщаться и функционировать совместно с другими органами:
- среднее ухо непосредственно связано с наружным – через слуховой проход и мембрану передаются звуковые волны;
- также связаны среднее и внутреннее ухо – слуховые косточки передают сигнал в овальное окно преддверия;
- органы среднего уха связаны с вестибулярным аппаратом и лабиринтом по сосудистому пути;
- полость среднего уха соединена с носоглоткой с помощью слуховой трубы;
- средняя часть уха соединяется с височной костью сосцевидным отростком.
Через органы слуха проходят ответвления вен и артерий, сходящие в общую кровеносную систему. А лимфатические протоки частично выводят к заушным и нижнечелюстным лимфатическим узлам.
Внимание! Опасность близости органов слуха друг с другом и носоглоткой способствует распространению инфекции. Поэтому любой очаг инфекции нужно быстро и качественно лечить.
Возможные патологии и заболевания
Заболевания среднего уха значительно влияют на общее самочувствие больного. Большинство из них возникают на фоне респираторных инфекций, если бактериальные возбудители поднимаются по слуховой трубе в отделы среднего уха.
- Читайте также:
Возможные болезни и патологии:
- Воспаление среднего уха или отит – самое распространенное заболевание, чаще всего встречающееся у детей раннего возраста из-за особенностей строения. Может перейти в хроническое течение.
- Мастоидит – чаще развивается, как осложнение отита, если инфекция переходит на сосцевидный отросток.
- Гломусная опухоль – доброкачественное новообразование, сформированное из гломусных клеток, локализующееся в барабанной полости.
- Катар – начальный процесс воспаления слуховой трубы, предшествующий отиту.
- Туберкулез и сифилис барабанной полости – редкая патология, развивающаяся на фоне уже имеющейся инфекции в организме. Может привести к разрушению костной ткани.
- Грибковой поражение (отомикоз) – инфицирование грибковыми возбудителями.
- Отогенный сепсис – развивается, когда гнойное воспаление переходит на сосуды и синусы, расположенные в височной области.
- Адгезивная болезнь (отосклероз) – заболевание, характеризующееся образованию спаек и нарушению движения слуховых косточек. Приводит к прогрессирующему снижению слуха.
- Баротравма – повреждение барабанной перепонки на фоне резкого перепада давления. При отсутствии лечения приводит к присоединению инфекций.
Врожденные заболевания среднего уха представляют собой недоразвитие или неправильную структуру одного или нескольких отделов, приводящее к невозможности воспринимать и проводить звуки. Недоразвитие среднего уха может сопровождаться недоразвитием структур других отделов органов слуха. В ряде случаев проблему можно решить оперативно, но иногда глухота необратима.
Симптомы проявления патологий и заболеваний в среднем ухе
Воспаление среднего уха сопровождается ухудшением общего самочувствия. Инфекции, поражающие полость среднего уха, сосцевидный отросток и барабанную перепонку сопровождаются болезненными ощущениями и симптомами интоксикации.
Характерные проявления:
- дискомфорт, тянущие и стреляющие боли;
- повышение температуры;
- лихорадка;
- слабость;
- головокружение;
- ощущение заложенности;
- снижение слуха;
- посторонние шумы;
- экссудативные или гнойные выделения.
Боли усиливаются к вечеру, и становятся более острыми во время глотания, пережёвывания пищи, чихании. Сильная боль не дается уснуть, а если воспалилось среднее ухо ребёнка, он становится капризным, отказывается от еды, часто плачет.
Грибковые поражения, также нарушают слух, вызывают боль, но характерная особенность – сильный зуд и отделения из наружного прохода черного, коричневого или желто-зеленого цвета.
Врожденные патологии характеризуются нарушением слуха с одной ли обеих сторон. Патологию обнаруживают еще в первые месяцы жизни, когда проводят проверку слуха новорожденного.
Диагностика среднего уха
Если в ухе появляются боль, или наблюдается нарушение слуха, нужно посетить отоларинголога. Врач, основываясь на симптомах и анамнезе больного, назначит ряд обследований, но самое первое — отоскопия, во время которой можно определить состояние слухового прохода и барабанной перепонки.
Дополнительные методы диагностики:
- Аудиометрия.
- Проба с камертоном.
- Компьютерная и магниторезонансная томография.
- Рентгенография.
- Импедансометрия.
Дополнительно к диагностике подключают лабораторные анализы крови и мочи, а при подозрении на инфекцию необходимо исследовать выделения из уха, чтобы выявить возбудителя болезни.
Лечение болезней и патологий среднего уха
Лечение среднего уха подбирается в зависимости от локализации очага заболевания и клинических проявлений. Если наблюдается воспаление, назначают местные средства с противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим действием. Антибиотики для местного использования и внутреннего приема назначают при подтверждении бактериальной инфекции.
Местные средства для лечения среднего уха:
- Отипакс.
- Отофа.
- Нормакс.
- Анауран.
- Полидекса.
- Софрадекс.
- Кандибиотик.
- Ципромед.
Если наблюдается перфорация барабанной перепонки, назначают средства, стимулирующие ее рубцевание и оказывающие антисептическое действие. К ним относятся раствор йода или 40% нитрат серебра.
Антигистаминные препараты назначают, чтобы уменьшить зуд и предотвратить прогрессирование воспалительного процесса: Диазолин, Тавегил, Зиртек, Супрастин.
При сильном воспалении и выраженном отеке требуется использование глюкокортикостероидов на основе преднизолона или дексаметазона.
Обязательно назначают сосудосуживающие капли в сон, чтобы уменьшить отечность евстахиевой трубы.
Лечение среднего уха у взрослых может проводиться с помощью борного спирта. Нужно вставлять в ухо ватные тампоны, смоченные в спирте в слуховой проход, при условии, что мембрана не повреждена. Детям такой способ не подходит, так как борный спирт может оказывать токсическое действие.
Операции на среднем ухе проводятся с целью очистить барабанную полость от гнойных скоплений. Парацентез проводится, чтобы избежать осложнений и гной выходит наружу, а не к мозговым оболочкам.
Пластические операции проводятся с целью восстановления барабанной перепонки или замещения слуховых косточек протезами. Это сложные операции, которые требуются для восстановления слуховой функции.
Будьте здоровы!
Вопрос-ответ
Какие функции у среднего уха?
Среднее ухо. Так же в среднем ухе находятся самые маленькие кости скелета человека: молоточек, наковальня и стремечко. Они не только отвечают за передачу звуковых колебаний из наружного уха во внутреннее, но и усиливают их.
Какие заболевания среднего уха?
Самыми распространёнными диагнозами, которые ставят при нарушении функциональности внутреннего уха, являются отосклероз, тугоухость, лабиринтит и болезнь Меньера.
Как диагностировать воспаление среднего уха?
Диагностическим методом, который подтверждает диагноз средний отит, является отоскопия, которая позволяет при помощи эндоскопа осмотреть наружный слуховой канал и барабанную перепонку.
Как лечится заболевание среднего уха?
Как лечить отит среднего уха у взрослых? На начальной катаральной стадии заболевания достаточно использования противовоспалительных и обезболивающих препаратов в форме ушных капель. Также для снятия отека слизистой назначают сосудосуживающие средства, а при аллергическом характере отита — антигистаминные препараты.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у отоларинголога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям уха. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной ушей и избегайте использования ватных палочек для чистки слухового прохода. Это может привести к повреждению барабанной перепонки или образованию серных пробок.
СОВЕТ №3
При появлении симптомов, таких как боль в ухе, снижение слуха или выделения из уха, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно улучшить прогноз лечения.
СОВЕТ №4
Изучите основные симптомы заболеваний среднего уха, такие как заложенность, шум в ушах или головокружение. Это поможет вам быстрее распознать проблему и обратиться за помощью.
