Симптомы и лечение болезней среднего уха

Болезни среднего уха: виды и классификация воспалительных процессов

Болезни среднего уха характеризуются воспалением, которое вызывает патогенная микрофлора, проникающая в его полость из других тканей с током лимфатической жидкости или крови, через евстахиеву трубу и после травматических поражений структур органов слуха.

Принято выделять гнойные и негнойные заболевания среднего уха, с осложненным и неосложненным течением, вызванные специфическими и неспецифическими возбудителями.

Классификация воспалительных заболеваний среднего уха:

1. Острый и хронический катар.
2. Острый отит (с перфорацией, без перфорации, аллергического и инфекционного генеза).
3. Мастоидит.
4. Воспаления, вызванные травмами (ранами, ударами, контузиями).
5. Специфические инфекции (туберкулез, сифилис).
6. Хронический гнойный отит (осложненный и неосложненный).

Воспалительные процессы относятся к самым опасным, так как барабанная полость граничит с другими отделами органов слуха и находится в непосредственной близости к мозговым тканям. Гнойные заболевания среднего уха способны поражать окружающие органы и вызывать инфицирование головного мозга, что может стать причиной инвалидности или гибели пациента.

Врачи отмечают, что симптомы болезней среднего уха могут варьироваться от легкого дискомфорта до интенсивной боли. Часто пациенты жалуются на снижение слуха, шум в ушах и выделения из уха. Важно учитывать, что такие симптомы могут указывать на различные заболевания, включая отит и евстахиит. Лечение зависит от причины заболевания: в некоторых случаях достаточно консервативной терапии, такой как применение антибиотиков или противовоспалительных средств. В других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, для дренирования гноя. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и обращения за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и сохранить слух.

ОТИТ — ВОСПАЛЕНИЕ УХА: симптомы, причины, лечение! Как определить вид отита и правильно лечить?

Острые и хронические заболевания среднего уха

Болезни среднего уха — отит, мастоидит, баротравма, грибковые поражения, тубоотит (катар) — изначально протекают в острой форме. Острые заболевания среднего уха переходят в хроническое течение, если остаются без адекватной терапии и у пациента сильно ослаблена иммунная система.

Наиболее распространенные хронические заболевания среднего уза – отиты, протекающие в разных формах.

Чаще всего встречается:

• мезотимпанит;
• эпитимпанит.

При мезотимпаните воспаление охватывает только слизистую выстилку. При эпитимпатине процесс охватывает также костные структуры – стенки и слуховые косточки.

В редких случаях регистрируется тимпаносклероз – развивается на фоне хронического гнойного отита и сопровождается патологическим разрастанием соединительной ткани.

Хронический тубоотит может возникать на фоне воспаления барабанной полости или рецидивирующих болезней носоглотки. Характеризуется отеками и нарушением функций слуховой трубы.

Хронический мастоидит развивается на фоне длительного воспалительного процесса, как правило, спровоцированного бактериальными возбудителями.

Как проявляется острый и гриппозный отит?

Острый средний отит – заболевание, сопровождающееся прогрессирующим воспалением и отделением экссудата. Часто возникает у детей раннего возраста, но и многие взрослые подвержены отиту.

Развивается резко – от легкого дискомфорта до острых болей и общего ухудшения самочувствия проходит от нескольких часов до суток. Первые признаки заболевания среднего уха: заложенность, острые болевые ощущения, посторонние шумы, гипертермия, сильная слабость.

Выделяют три стадии:

1. Первая – характеризуется гиперемией и отечностью слизистого эпителия, выстилающего барабанную полость. Сопровождается острыми болями, отдающими в висок, затылок и челюсти, которые становятся сильнее при жевании и проглатывании пищи.
2. Вторая – при скоплении серозного или гнойного экссудата в полости, происходит разрыв перепонки. После отхождения выделений пациенту становится значительно лучше — спадает температура тела, стихают боли.
3. Третья – когда прекращается выделение гноя, отверстие в перепонке рубцуется, и слух полностью восстанавливается.

Гриппозный отит среднего уха – заболевание, возникающее на фоне гриппа. К вирусной инфекции на фоне ослабленного иммунитета часто присоединяется бактериальная микрофлора. В отличие от острого воспаления, симптомы болезни среднего уха при гриппе имеет отличительные черты. Во время отоскопии можно заметить небольшие пузырьки на слуховом проходе и барабанной перепонке пузырьки, заполненные серозной жидкостью и кровью. После перфорации мембраны истекает гной с кровяными прожилками.

Симптомы заболеваний среднего уха часто вызывают беспокойство у людей. Многие отмечают резкую боль, ощущение заложенности, а также снижение слуха. Часто встречаются и дополнительные признаки, такие как выделения из уха или повышение температуры. Люди делятся опытом, что при первых симптомах важно не откладывать визит к врачу, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Лечение обычно включает антибиотики, если причина инфекционная, а также противовоспалительные препараты для облегчения боли. Некоторые предпочитают народные методы, такие как теплые компрессы, но врачи предупреждают, что самолечение может быть опасным. Важно помнить, что только специалист может назначить правильное лечение, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Острый средний отит — ошибки при лечении дома

Симптомы и признаки мастоидита

Мастоидит – заболевание среднего уха, при котором инфекция поражает сосцевидный отросток. В нормальном состоянии пещера и ячейки сосцевидного отростка заполнены воздухом, но при воспалении они заполняются серозными, а затем гнойными массами. По симптомам напоминает отит, но с более выраженной гиперемией и сильными болями.

Чаще всего мастоидит развивается на фоне другой болезни среднего уха, чаще после тяжелого или запущенного отита, евстахиита, или тонзиллита. Патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление, могут проникнуть в сосцевидный отросток при инфекциях любой локализации – пневмонии, сифилисе, туберкулезе, сепсисе.

Первичная форма заболевания, при которой воспалительный процесс начинается непосредственно в сосцевидном отростке, встречается реже. Его причины – травмы, удары, раны, переломы черепа.

Катар среднего уха

Катар или тубоотит – это заболевание среднего уха, спровоцированное болезнями носоглотки, на фоне которых воспаление переходит на слуховую трубу. Катар вызывает отек среднего уха и слуховой трубы, сопровождающийся отделение серозных масс. Катар редко сопровождается гнойными выделениями и носит преимущественно острое течение.

Хроническому катару обычно сопутствуют часто рецидивирующие хронические патологии носоглотки – гайморит, тонзиллит, вазомоторный ринит, аденоидит. Прогноз болезни благополучный, при условии устранения причины, спровоцировавшей воспаление.

Симптомы заболевания среднего уха, характеризующиеся катаром, выражаются снижением слуха, заложенностью, ощущением переливания жидкости в ухе и посторонними шумами. Состояние пациента обычно не ухудшается, как при отите, но может сопровождаться головным болями и незначительной слабостью.

Болезнь Меньера: симптомы и диагностика

Гломусная опухоль

Гломусная опухоль среднего уха относится к доброкачественным новообразованиям, сформированным из сплетений мелких сосудов и нервных волокон. Такая опухоль не несет серьезной угрозы для жизни и здоровья пациента, но в редких случаях способна вызывать осложнения и приводить к гибели пациента.

Доподлинно неизвестно, что стало причиной развития гломусной опухоли. Считается, что болезнь имеет наследственное происхождение и возникает у людей, чьи родственники страдали доброкачественными опухолями среднего уха. Также к группе риска относятся пациенту с доброкачественными и злокачественными новообразованиями любой другой локализации.

Гломусные опухоли среднего уха имеют небольшой размер и только в самых редких случаях увеличиваются и сдавливают нервные окончания, сосуды и окружающие ткани.

Поэтому могут появиться следующие признаки:

• болезненность;
• повышение артериального и внутричерепного давления;
• побледнение или покраснение кожи лица;
• приступы тревожности.

Если опухоль сдавливает лицевой нерв, наблюдается нервный тик, парезы или паралич части лица со стороны локализации новообразования.

Специфические заболевания

Специфические заболевания наружного и среднего уха возникают очень редко, как правило, проникновение бактерий к органам слуха происходит через кровеносную систему. Симптомы болезней среднего уха, вызванные специфическими инфекциями, требуют немедленного обращения к отоларингологу, так как могут вызвать тяжелые последствия.

Специфические заболевания среднего уха у детей возникают крайне редко, как правило, заражение происходит в период внутриутробного развития. Обычно это происходит при сифилисе, когда инфекция от матери переходит к ребенку.

Туберкулез уха

Среди редких заболеваний среднего уха выделяют туберкулёзное поражение барабанное полости. Инфицирование происходит через кровь при уже имеющемся туберкулезе. Как первичное заболевание встречается в единичных случаях у детей раннего возраста или у лиц с иммунодефицитом.

Симптомы заболевания среднего уха, спровоцированного палочкой Коха:

• выделения с неприятным запахом;
• гиперемия и отечность ушной раковины;
• снижение слуха и посторонний шумы;
• уплотнение и болезненность ближайших лимфоузлов;
• сильные болевые ощущения;
• головокружение, слабость;
• образование фурункулов или свищей;
• поражение и множественные прорывы перепонки.

Симптомы заболевания среднего уха у взрослых при сопутствующем туберкулезе легких характеризуются потерей массы тела, сильной слабостью, интоксикацией, гипергидрозом, повышением температуры до 37-37,5°С.

При отсутствии должной терапии туберкулез приводит к осложнениям: менингиту, рассасыванию мембраны и костных структур, полной потере слуха, милиарному туберкулезу.

Сифилис уха

Сифилис уха – болезнь приобретенного или врожденного происхождения. Приобретенный сифилис характерен для взрослых пациентов, у которых бактерии проникают к уху через кровоток. Считается, что чаще всего поражается лабиринт, а уже через него происходит инфицирование барабанной полости.

Врожденный сифилис органов слуха может сопровождаться триадой Гетчинсона – изменением формы зубов, нейросенсорной тугоухостью, сифилитическим кератитом. Может проявляться внезапно, чаще в возрасте 9-11 лет. Сопровождается двусторонней тугоухостью, головокружением, сильным шумом.

Также у детей врожденный сифилис может сочетаться с синдромом Дени-Марфана – спастическим параличом, умственной отсталостью, нистагмами, поражением глаз, лихорадкой судорогами.

Внимание! Болевой синдром для сифилиса уха нехарактерен. Боли появляются, если присоединяется вторичная инфекция.

Актиномикоз уха

Актиномикоз – крайне редкое заболевание среднего уха хронического течения, спровоцированное грибками актиномицетами. Также известно под названием лучистогрибковая болезнь. Актиномицеты способны поразить любой участок тела, в том числе барабанной полости и сосцевидного отростка.

Характеризуется образованием болезненного инфильтрата, затем абсцесса и незаживающего свища. Сопровождается истечение гноя, в котором можно обнаружить комочки бело-желтого цвета – грибковые колонии.

Инфекция может распространить и проникнуть в окружающие ткани. Если возникнет поражение спинного или головного мозга, появятся признаки поражения ЦНС: гипертермия, проблемы с координацией и головные боли, нистагмы и судороги.

Причины и провоцирующие факторы болезней

Причины заболевания среднего уха самые различные. Чаще всего болезнь провоцируют уже имеющиеся инфекции соседних органов. Отит и другие воспалительные процессы часто развиваются на фоне патологий носоглотки – гайморита, тонзиллита, синусита, вазомоторного или аллергического ринита.

Другие причины:

• частое переохлаждение;
• травмы уха и соседних тканей;
• расчесывание укусов насекомых;
• попадание воды или инородного тела в слуховой проход;
• несоблюдение гигиены;
• перепады атмосферного давления;
• слишком громкие звуки.

Отдельно выделяют провоцирующие факторы — иммунодефицит, сахарный диабет, авитаминоз и хронические очаги инфекции.

Как проводится диагностика болезней среднего уха?

Если появляются признаки заболевания среднего уха, необходимо обратиться к отоларингологу. После сбора анамнеза и выслушивания жалоб, врач назначает диагностические исследования.

Методы диагностики:

1. Отоскопия.
2. Аудиометрия.
3. Рентгенография.
4. МРТ, КТ.
5. Импедансометрия.
6. Тимпанометрия.
7. Бак-посев выделений.
8. Общий анализ крови.

При хронических, часто рецидивирующих патологиях необходимо выявить, что становиться причиной обострения. Поэтому, при необходимости, назначают исследование внутренних органов, осмотр у стоматолога и обследование у иммунолога.

Лечение заболеваний среднего уха

Острые заболевания среднего уха почти всегда сопровождаются воспалительными процессами и повышением температуры. Поэтому почти во все схемы терапии включают местные и системные обезболивающие средства.

В зависимости от возраста пациента назначают таблетки, суспензии или свечи, содержащие нестероидные противовоспалительные вещества. К таким препаратам относятся: Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ибуклин.

Самые популярные противовоспалительные ушные капли с обезболивающим эффектом – Отипакс и Отинум. Их назначают всем возрастным группам пациентов при отите, мастоидите и других воспалительных процессах.

От характера воспаления среднего уха зависят симптомы и методы лечения. При экссудативном отите достаточно использования противовоспалительных капель и жаропонижающих средств.

Если воспаление вызвано респираторными инфекциями, то дополнительно назначают полоскание горла Ротоканом, Мирамистином, отварами трав и закапывания в нос сосудосуживающих капель – Виброцил, Називин, Ринонорм.

Дополнительно, чтобы уменьшить зуд и снять отек назначают антигистаминные средства: Зиртек, Цетиризин, Супрастин, Лоратадин.

При отите, вызванном ОРВИ или гриппом в схему терапии включают противовирусные и иммуностимулирующие средства: Анаферон, Цитовир 3, Ингавирин, Кагоцел или Арбидол.

Лечение заболеваний среднего уха, сопровождающиеся выделением гноя или высоким риском развития осложнений назначают капли с антибиотиками:

1. Полидекса.
2. Ципромед.
3. Нормакс.
4. Отофа.
5. Анауран.
6. Кандибиотик.

Лечение заболеваний среднего уха, вызванных инфекциями и сопровождающимися тяжёлым состоянием больного, требует внутреннего приема антибиотиков. Чаще назначают препараты широкого спектра действия – Флемоклав, Азитромицин, Амоксиклав, Ампициллин, Иксим Люпин.

При заполнении барабанной полости гноем, заболевание среднего уха вызывает тяжелые симптомы, и лечение требует хирургического вмешательства. Врач проводит процедуру парацентеза — вскрывает барабанную перепонку, чтобы гной смог вытечь, а затем промывает уха антисептиком.

При тяжелом течении мастоидита может потребоваться вскрытие сосцевидного отростка, а после истечения гноя и промывания, вставляют дренаж на несколько дней.

Если лечение среднего уха не облегчает симптомы и улучшение не наступает, то лечение меняют. Это может сделать только врач, после повторного осмотра и обследования пациента.

Если появляются симптомы воспаления среднего уха у взрослых с ВИЧ, то лечение должно проводиться, как можно раньше и лучше всего проводить терапию нужно в условиях стационара инфекционного отделения.

Гломусные опухоли не подлежат удалению, так как они тесно переплетены с сосудами и нервными волокнами, к тому же могут часто рецидивировать. Поэтому основная терапия направлена на предотвращение роста опухоли. Для этого на сосудах проводят лазерную операцию, чтобы остановить питание новообразования.

Если острые и хронические заболевания среднего уха вызваны специфическими инфекциями, то проводится терапия, как при отите, но дополнительно назначают терапию основной патологии.

Профилактика заболеваний

Профилактика возникновения заболеваний среднего уха заключается в соблюдении гигиены, укреплении иммунитета, своевременном пролечивании респираторных инфекций и хронических очагов воспаления. Любые раны, укусы насекомых, ожоги и другие нарушения целостности кожи вблизи от органов слуха подлежат тщательной обработке, чтобы в них не проникли бактерии.

Особенно важно тщательно пролечивать заболевания у детей, так как при несформировавшемся иммунитете существует очень высокий риск перехода болезни в хроническое течение.

Будьте здоровы!

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя заболевание среднего уха?

Признаки заболевания среднего уха могут включать боль в ухе, снижение слуха, выделения из уха, чувство заложенности, шум в ушах и возможную лихорадку. Если вы испытываете эти симптомы, особенно в сочетании с простудой или аллергией, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Как понять, что проблемы со средним ухом?

Симптоматика. Объективное проявление повреждений среднего уха – это стойкое, непреходящее снижение слуха на фоне отсутствия воспалительных заболеваний. Из субъективных проявлений пациенты описывают: шум в ухе, снижение слуха, ощущение заложенности уха, головокружение, тошноту.

Какие препараты назначают при воспалении среднего уха?

При воспалении среднего уха (отите) обычно назначают антибиотики (например, амоксициллин) для борьбы с инфекцией, обезболивающие средства (например, ибупрофен или парацетамол) для снятия боли и жаропонижающие препараты. В некоторых случаях могут быть рекомендованы противовоспалительные капли для ушей или деконгестанты для облегчения отека. Важно, чтобы назначение препаратов проводил врач.

Какие признаки характерны для среднего уха?

Заболевания среднего уха. Этот недуг часто становится следствием насморков затяжного характера и ОРЗ. Характерный симптом заболевания среднего уха – сильное восприятие собственного голоса одним из ушей, боль в ухе. При наличии инфекции в полости среднего уха может скапливаться гной.

Советы

СОВЕТ №1

При появлении первых симптомов заболеваний среднего уха, таких как боль в ухе, снижение слуха или выделения из уха, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной ушей. Избегайте использования ватных палочек для чистки ушей, так как они могут повредить барабанную перепонку или привести к накоплению серы. Вместо этого, очищайте уши мягкой тканью снаружи.

СОВЕТ №3

Если вы страдаете от аллергий или простудных заболеваний, принимайте меры для их контроля, так как они могут способствовать развитию инфекций среднего уха. Используйте антигистаминные препараты и следите за состоянием носовых пазух.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание и образ жизни. Употребление достаточного количества витаминов и минералов, особенно витамина C и цинка, может помочь укрепить иммунную систему и снизить риск инфекций уха.