Что такое ларингит, как он развивается у детей?
Болезнь ларингит у детей – это воспалительное заболевание гортани, при котором происходит поражение слизистого и подслизистого слоя этого органа, что приводит к сужению его просвета. Так как гортань выполняет дыхательную функцию (проводит воздух в трахею) и участвует в голосообразовании, во время ларингита появляются проблемы с дыханием и произнесением слов.
У детей данный недуг встречается в 2 раза чаще, чем у взрослых, по причине того, что строение ЛОР-органов у них отличается. Просвет гортани и трахеи в детском возрасте намного уже, мускулатура – слабая, а слизистая оболочка рыхлая и склонна к отечности.
В большинстве случаев диагностируют острый ларингит, реже – хронический. Острая форма болезни характеризуется внезапным началом и непродолжительным течением (от 1 до 3 недель), хроническая – постоянными рецидивами и постепенным ухудшением работоспособности пораженного органа. Хронический ларингит у детей встречается в возрасте после 3 лет. Он может развиться в результате повторяющегося острого ларингита и длиться многие месяцы и даже год.
Врачи отмечают, что ларингит у детей часто проявляется в виде охриплости, кашля и затрудненного дыхания. Симптомы могут возникать внезапно, особенно ночью, что вызывает беспокойство у родителей. Важно помнить, что ларингит может быть как вирусным, так и бактериальным, что определяет подход к лечению. Специалисты рекомендуют обеспечить ребенку покой, увлажнять воздух в помещении и давать теплые напитки. В некоторых случаях может потребоваться применение противовоспалительных средств или ингаляций. Врачам важно следить за состоянием ребенка, чтобы избежать осложнений, таких как стеноз гортани. При ухудшении состояния или появлении высокой температуры необходимо обратиться за медицинской помощью.
Причины возникновения ларингита у детей
Самая частая причина развития воспаления в гортани – это вирусная инфекция. Вирусный ларингит у детей появляется, как один из симптомов или в виде осложнения после таких заболеваний, как грипп, парагрипп, ОРВИ, корь, герпес. Также его возбудителем могут стать бактерии (чаще всего это стрептококки, пневмококки, стафилококки, реже встречается дифтерийная форма ларингита и гемофильная инфекция), при чем в случае бактериального поражения течение болезни более тяжелое. Иногда бактериальная инфекция присоединяется к вирусной, так как во время болезни иммунитет ослаблен, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.
По какой причине ребенок может заболеть ларингитом? В первую очередь это происходит из-за ослабленного иммунитета. У малышей (особенно до года) защита организма очень слабая. Поэтому при малейшем переохлаждении, например, при длительном нахождении на улице в мороз, дети начинают болеть.
Другие факторы, которые влияют на появление ларингита:
- голосовые перенапряжения (например, продолжительный крик);
- загрязненный, запыленный и сухой воздух;
- нарушения в строении или функционировании гортани (попадание инородного предмета, травмы, повышенная чувствительность слизистой оболочки);
- заболевания полости носа и рта. Ринит, который является самым распространенным недугом у детей, и на который многие родители не обращают должного внимания, при отсутствии лечения может распространиться на горло и гортань;
- раздражение гортани химикатами (происходит при использовании спреев или других чистящих средств возле ребенка);
- аллергия. Отек гортани может быть спровоцирован аллергической реакцией на шерсть или пыль;
- эмоциональные и физические нагрузки.
Виды ларингита в детском возрасте
Самый обычный вид, который диагностируют у большинства пациентов – катаральный ларингит. Его симптомы не опасные и лечиться он быстро (5-7 дней).
Более тяжелые формы – это атрофический ларингит и гипертрофический. Первый характеризуется истончением слизистой оболочки гортани и появлением сухих корок на ее стенках, которые при кашле могут отрываться и оставлять на своем месте ранки. Гипертрофическая форма отличается тем, что на голосовых связках образуются узелки, которые влияют на голосообразование. Такая болезнь может привести к тому, что голос ребенка останется осиплым на долгое время.
Атрофический и гипертрофический ларингит встречаются редко, они имеют практически такие же симптомы, как и катаральный, но более выраженные.
Не редки у детей до года случаи развития стенозирующего ларингита, который называют ложным крупом. Такое осложнение характеризуется сужением просвета гортани, которое происходит из-за сильного отека, большого скопления слизи или спазма мышц. В результате этого может наступить удушье. Ложный круп в 98% случаев возникает на фоне острой вирусной инфекции. Стеноз случается в виде приступов различной тяжести. Обычно у детей они возникают ночью.
Стеноз гортани может быть разной степени. Первая степень – это компенсированный стеноз, когда на фоне обычных симптомов детского ларингита появляется отдышка и шумы на выдохе. Субкомпенсированный стеноз 2 степени тяжести характеризируется более выраженным нарушением дыхания, тахикардией и легким посинением кожных покровов. Первые две стадии можно лечить в домашних условиях. 3 и 4 (декомпенсированный стеноз и асфиксия) требуют вмешательства врачей, так как начинается кислородное голодание и есть риск развития комы и летального исхода.
Еще одна разновидность ларингита – геморрагический. Это вид встречается у детей редко. Геморрагическая форма возникает, как осложнение после гриппа токсической формы, а также при наличии у человека проблем с печенью и сердечно-сосудистой системой. Такой ларингит приводит к кровоизлияниям в оболочку гортани, в результате чего в отхаркиваемой мокроте появляется кровь.
Ларингит у детей — это воспаление гортани, которое может вызывать беспокойство у родителей. Основные симптомы включают охриплость, кашель, затрудненное дыхание и боль в горле. Часто заболевание сопровождается повышенной температурой. Родители отмечают, что у детей может возникать «лающий» кашель, особенно ночью, что вызывает тревогу и необходимость обращения к врачу.
Лечение ларингита обычно включает обильное питье, ингаляции и использование увлажнителей воздуха. Важно избегать раздражающих веществ, таких как дым и пыль. В некоторых случаях могут назначаться противовоспалительные препараты. Важно помнить, что при ухудшении состояния или появлении признаков удушья необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Забота о здоровье ребенка и своевременное лечение помогут избежать осложнений и быстро восстановить голос и дыхание.
Информативное видео: Комаровский Е.О. — о ларингите
Ларингит у детей: симптомы
К основным симптомам ларингита у детей относятся:
- повышенная температура тела (38-39ᵒ). Обычно свидетельствует о вирусном или бактериальном поражении. Если причиной отека гортани стала аллергия, то температура тела может остаться нормальной;
- сухой, лающий кашель (является ответной реакцией на раздражение и воспаление). Чаще приступы случаются ночью и с утра. При атрофической форме во время кашля могут отходить корки с примесью слизи и крови. По мере выздоровления сухой кашель сменяется влажным, ребенок начинает отхаркивать мокроту;
- неприятные ощущения в горле, сухость, жжение, першение, боль при глотании;
- охриплость голоса;
- из-за сужения просвета гортани могут наблюдаться нарушения дыхания. При стенозирующей форме ларингита эти проблемы приобретают явный характер, ребенок тяжело дышит, на выдохе слышится свистящий звук;
- слизистое отделяемое из гортани.
Возможно появление насморка и заложенности носа. Ларингит у грудничка может проявляться отказом от груди, плачем и беспокойным состоянием.
При хронической форме болезни основные признаки ларингита – это сухой кашель и постепенное изменение голоса, вплоть до дисфонии.
Сколько дней держится температура при ларингите у детей? Все зависит от возраста ребенка. В среднем, улучшение состояния наблюдается через 2-5 дней после начала лечения.
Такие симптомы, как удушье, грубое дыхание, посинение носогубного треугольника и потеря сознания требуют срочной медицинской помощи.
Заразен ли ларингит у детей?
Ответ на этот вопрос зависит от того, по какой причине возникла болезнь. Если это вирусный или бактериальный ларингит, то инфекция может передаться другим людям.
Как передается ларингит? Происходит это воздушно-капельным путем. Микробы распространяются при кашле и чихании. Также малыш с ларингитом может держать руки во рту, а затем трогать игрушки. Потом их потрогает другой ребенок с ослабленным иммунитетом и тоже заболеет.
Если это аллергический ларингит, то передаться он не может, но есть вероятность присоединения к нему вторичной инфекции. В таком случае также стоит быть осторожным. На время болезни необходимо соблюдать карантин, а для предотвращения заражения родителей – носить защитную маску, чаще мыть руки и проветривать комнату.
Как выявить ларингит у детей?
Заметив симптомы ларингита нужно вызвать врача на дом или посетить детского отоларинголога. Он осмотрит нездорового ребенка и поставить точный диагноз. Врач прощупывает горло, обращает внимание на шейные лимфоузлы, которые обычно увеличиваются.
Для обследования гортани проводят ларингоскопию. Она бывает непрямая и прямая. Первый метод более подходит для детей постарше, так как он требует участия самого пациента: он должен открыть широко рот и высунуть язык, чтобы доктор смог его зафиксировать рукой. Далее в рот вводится зеркало, закрепленное на ручке, до соприкосновения с язычком. Направляя свет в гортань, в этом зеркале можно рассмотреть состояние этого органа, в частности, надгортанник, четвертую миндалину, голосовые связки, грушевидные ямки. Во время процедуры человек должен произносит звуки «э», чтобы раскрылась голосовая щели и можно было увидеть работу голосовых связок.
Диагностика ларингита у детей до 1 года при помощи ларингоскопии обычно требует введения наркоза. Взрослым детям по надобности делают местное обезболивание. Чтобы осмотреть гортань у грудничков приходится применять особую тактику, хотя это и трудно провести, но все же возможно. В некоторых случаях применяют прямую ларингоскопию, во время которой в рот больного вставляется жесткий или гибкий эндоскоп, оснащенный системой освещения.
Дополнительно врач назначит анализы крови и мочи, а также мазок из слизистой гортани для бактериологического посева. Эти исследования помогут уточнить характер болезни (вирусный или бактериальный) и вид инфекции.
Лечение ларингита у детей
Ларингит 1 степени тяжести можно лечить в домашних условиях (после консультации с врачом). Если диагностирован ларингит 2 степени, то рекомендуют отправляться в больницу, но родители в праве сами выбирать.
Для лечения ларингита у детей существуют разные препараты снимающие симптомы заболевания. Кроме медикаментозной терапии, нужно соблюдать постельный режим, обильное питье и голосовой покой. Эти меры помогут ребенку выздороветь быстрее. Также важно дышать свежим воздухом и избегать слишком горячей еды.
Чем лечить ларингит у детей, и какие антигистаминные препараты можно использовать?
- Кларитин. Действующее вещество – лоратадин. Кларитин выпускается в сиропе и таблетках. Применяется для детей от 2 лет;
- Цетрин таблетки (от 6 лет). Действующее вещество – Цетиризин;
- Супрастин таблетки (детям от 3 лет). Его Действие основано на хлороперамине.
По необходимости такие таблетки дают даже детям до 1 года, только небольшими дозами. Перед применением антигистаминных препаратов обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Для борьбы с сухим кашлем используют противокашлевые средства. Какие есть противокашлевые таблетки при ларингите у детей? Синекод, которые выпускают в виде сиропа (для детей от 3 лет) и капель для приема внутрь (малышам от 3 месяцев). В состав Синекода входит бутамират, который блокирует кашлевой центр. Грудничкам от полугода при сухом кашле также дают и другие лекарства, основанные на бутамирате – это сироп Панатус и капли Стоптуссин. Малышам, старше 3 лет, можно принимать Коделак, действующее вещество – кодеин.
Когда кашель становиться мокрым, то нужно помочь бронхам вывести мокроту. Для этого существуют муколитические средства. Они стимулируют работу бронхиальных желез, разжижают мокроту и оказывают отхаркивающее действие.
К таким препаратам относятся:
- сироп от кашля Лазолван и Амбробене показан детям до 2 лет (даже новорожденным в случае удушья). Действующее вещество данных препаратов – амброксола гидрохлорид;
- еще один сироп от ларингита – Алтейка. Это препарат растительного происхождения, отхаркивающее действие которого основано на экстракте корня алтея. Алтейку также можно принимать детям с рождения;
- АЦЦ (в состав входит ацетилцистеин). Его можно давать детям с 10 дня жизни. Продается в форме шипучих таблеток и порошка для приготовления раствора.
Детям старше 5 лет для устранения неприятных симптомов в горле показаны препараты от ларингита в форме спреев и леденцов для рассасывания. Например, Ингалипт или Гексорал. Действующее вещество Гексорала – (гексэтедин). Ингалипт содержит несколько противомикробных средств (стрептоцид, сульфатиазол натрия) и растительные компоненты (эвкалиптовая и мятная олия, тимол). Они убивают микробы, снимают воспаление, боль и другие неприятные ощущения в горле, благодаря обволакивающему свойству.
Детям могут понравиться леденцы для рассасывания Стрепсилс (от 5 лет) или Лизак (от 4 лет), которые имеют разный вкус (апельсин, мед, лимон, шоколад). Действующие вещества таблеток Лизак: лизоцима гидрохлорида и деквалиния хлорида, Стрепсилс – амилметакреазол и 2,4-дихлорбензиловый спирт. Они обладают антибактериальной и фунгицидной активностью, а за счет усиления слюноотделения снимают раздражение и боль в горле.
Также взрослые дети могут полоскать горло содовым раствором, раствором Фурацилина или Хлорофиллипта, отварами трав (шалфея, зверобоя, плодов фенхеля, коры дуба). Продаются специальные средства для полоскания горла: Аквирин, Тандум Верде.
Как лечить ларингит у ребенка до года?
Младенцам можно делать ингаляции с лекарственными веществами, отварами трав, минеральными водами и содой. Для удобства пользуются специальным устройством – небулайзером. Он распыляет жидкие препараты и увеличивает их эффективность. Какие лекарства от ларингита добавляют в раствор для ингаляций небулайзером? Можно использовать те же муколитические средства (Лазолван, Амбробене, АЦЦ) или антимикробные (Диоксидин, Цефтриаксон), антисептические (Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт). Для обезболивания при сильном кашле делают ингаляции с Лидокаином.
Для обычных ингаляций подойдут отвары из таких трав, как шалфей и ромашка. Некоторые добавляют масло эвкалиптового или чайного дерева. Важно до приема каких-либо препаратов определить, нет ли у вашего чада аллергии на то или иное вещество.
Для снижения температуры рекомендуют использовать сиропы или свечи с Парацетамолом или Ибупрофеном. В случае необходимости их можно дать ребенку 3-4 раза в сутки.
Антибиотики при ларингите у детей назначают в тех случаях, когда состояние ребенка тяжелое даже спустя нескольких дней лечения другими средствами. Такое может случится при заражении стойкими бактериями. Популярный антибиотик для детей – Аугментин. По показаниям могут назначить Сумамед, Кларитомицин.
Противовирусные препараты при ларингите нужны, если он возник на фоне ОРВИ.
Что подходит для деток?
- таблетки Циклоферон. Это высокомолекулярный индуктор образования эндогенного интерферона. Он помогает снять воспаление, убивает бактерии и активизирует иммунную защиту организма. Используется в педиатрии для людей старше 4 лет;
- настойка эхинацеи и другие лекарства с этим растением. Регулярное применение таких препаратов позволяет повысить иммунитет и справиться с застудой и гриппом. Эхинацею можно давать детям после года;
- Имудон. Оказывает противовоспалительное и против инфекционное действие, благодаря активации иммунитета.
Ларингит 3 степени тяжести необходимо лечить в условиях стационара. Такие меры необходимы для предотвращения тяжелых последствий, ведь состояние ребенка может в любую минуту ухудшиться. На этой стадии нельзя применять ингаляции. Обычно детей с таким недугом лечат при помощи тех же антигистаминных, противовоспалительных и противокашлевых препаратов, а также антибиотиков.
При 4 степени тяжести стеноза гортани проводят реанимационные меры: вставляют трубочку в трахею для искусственного дыхания. Такая операция называется трахеостомия.
Информативное виде: Е.О Комаровский — лечение ларингита у детей
Осложнения ларингита
Чем опасен ларингит у детей? Самые частые осложнения болезни – это стеноз гортани, который грозит смертельным исходом, и переход в хроническую форму. Хронические же воспаления могут привести к атрофии и развитию опухолевых образований. Ложный круп вызывает тахикардию, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, кислородное голодание и удушье с последующей комой и смертью.
При отсутствии лечения воспаление из гортани может распространиться дальше – на трахею, приводя к ларинготрахеиту, что чревато развитием бронхита и пневмонии.
Одним из осложнений воспаления гортани может стать флегмонозный ларингит, когда в процесс вовлекается мышечный слой органа и происходит скопление гноя. Чаще такое случается при заражении такими инфекциями, как корь, дифтерия и скарлатина. Лечится флегмонозный ларингит в условиях стационара.
Гнойные процессы особенно опасны, так как есть риск заражения крови и распространения на соседние органы и структуры.
Помните, что организм ребенка намного слабее, так что для них болезнь, которая взрослому не страшна, может стать очень опасной. Поэтому заметив первые признаки ларингита у детей всегда лучше вызвать врача и узнать его мнение.
Профилактика ларингита у детей
Как предотвратить ларингит у ребенка? Нужно выполнять простые правила. Например:
- проводить профилактику вирусных заболеваний, которые в 98% случаев являются провокаторами воспаления гортани;
- в период эпидемии гриппа ограничить контакты с людьми, больше время проводить на свежем воздухе;
- заботиться о том, чтобы ребенок достаточно двигался и спал;
- избегать как переохлаждений, так и перегрева ребенка;
- укреплять иммунитет ребенка. Наилучшим образом с этой задачей справиться грудное вскармливание. Детям постарше необходимо полноценное и здоровое питание, включающее витамины и микроэлементы;
- не допускать продолжительных криков и плача, которые раздражают горло и являются стрессом для малыша.
Также важно отнестись к лечению других заболеваний ЛОР органов, которые часто бывают в детском возрасте (ринит, синусит, фарингит).
С возвратом иммунитет ребенка окрепнет, а слизистая оболочка гортани уже не будет такой рыхлой, просвет органа станет шире и он уже не будет так часто страдать от ларингита.
Информативное видео: как вылечит ларингит у детей и взрослых?
Будьте здоровы!
Вопрос-ответ
Что хорошо помогает при ларингите у детей?
Первая помощь ребенку при ларингите — это голосовой покой, соблюдение постельного режима и обильное теплое питье. Детям старше 5-ти лет можно рекомендовать леденцы для горла.
Как понять, что у ребенка ларингит?
Чтобы понять, что у ребенка ларингит, обратите внимание на такие симптомы, как охриплость или потеря голоса, сухой кашель, затрудненное дыхание, свистящие звуки при вдохе и общее беспокойство или раздражительность. Также может наблюдаться повышение температуры и дискомфорт в горле. Если симптомы выражены сильно или сопровождаются затруднением дыхания, следует обратиться к врачу.
Как дышит ребенок при ларингите?
Дети в это время становятся беспокойными, и чем больше они нервничают, тем более частым и затрудненным становится дыхание. Частота дыхания увеличивается и может достигать 40 дыхательных движений в минуту. Дыхание становится поверхностным и неэффективным.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: при ларингите у детей могут проявляться такие признаки, как охриплость, кашель, затрудненное дыхание и высокая температура. Если вы заметили эти симптомы, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Создайте комфортные условия для ребенка: увлажняйте воздух в комнате, где находится ребенок, и обеспечьте ему покой. Это поможет снизить раздражение горла и облегчить дыхание.
СОВЕТ №3
Следите за режимом питья: давайте ребенку больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и помочь организму справиться с инфекцией. Теплые напитки, такие как травяные чаи или компоты, могут быть особенно полезны.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением: избегайте использования антибиотиков или других медикаментов без назначения врача. Ларингит чаще всего вызван вирусами, и лечение должно быть направлено на облегчение симптомов.