Что такое импедансометрия и как она проводится?
Импедансометрия – методика исследования среднего уха и слуха человека. С помощью акустической стимуляции можно проанализировать состояние перепонки уха, евстахиевой трубы и слуховых косточек. Также во время процедуры проверяют давление в среднем ухе, что помогает узнать о наличии жидкости в ней или рубцов.
Важно знать! Импеданс – это акустическое сопротивление среды.
Импедансометрия среднего уха состоит из нескольких этапов:
- тимпанометрия (представляет собой регистрацию импеданса барабанной перепонки под разным давлением);
- рефлексометрия (исследование рефлекса мышц уха на звуковое раздражение).
Тимпанометрия показывает, в каком состоянии находится барабанная перепонка и барабанная полость, а рефлексометрия оценивает акустические рефлекторные пути, включая черепные нервы мозга.
Еще одним методом импедансометрии является тестирование слуховой трубы – канала, который соединяет среднее ухо и носоглотку. Так как по этой трубе поступает воздух, который поддерживает нормальное давление за барабанной перепонкой, то плохое функционирование евстахиевой трубы сказывается на давлении в ухе. По показателям давления можно судить о аномальных процессах в этой области.
Акустическая импедансометрия не оценивает непосредственно слуховую чувствительность. Ее определяют при помощи аудиометрии. Аудиометрия и импедансометрия в сочетании позволяют установить степень нарушения слуха и его тип, а также диагностировать различные заболевания уха у взрослых и детей.
Тимпанометрия или импедансометрия, в чем разница? Тимпанометрия является частью импедансометрии.
Импедансометрия уха является важным инструментом в диагностике заболеваний слухового аппарата. Врачи отмечают, что данный метод позволяет оценить состояние среднего уха и барабанной перепонки, а также выявить возможные нарушения, такие как отит или дисфункция слуховой трубы. Процедура проводится быстро и безболезненно, что делает её доступной для пациентов всех возрастов. Специалисты подчеркивают, что показаниями для проведения импедансометрии могут служить жалобы на снижение слуха, частые ушные инфекции или ощущение заложенности в ухе. Результаты исследования помогают врачам назначить правильное лечение и предотвратить возможные осложнения.
Акустическая импедансометрия – особенности проведения
До начала импедансометрии уши больного проверяют, чтобы в них не было никаких преград, которые могли бы мешать проведению исследования, например, серных пробок или инородных тел.
Прибор для акустической импедансометрии имеет:
- осциллятор тонального сигнала и громкоговоритель для передачи звуковых сигналов в ухо;
- микрофон для измерения возвращаемых звуковых сигналов;
- насос для изменения давления в ушном канале.
Как проводится тимпанометрия? В ушной канал вставляют зонд с мягким наконечником. Он герметично фиксируется и включается звук чистой тональности. В то же время меняют давление во внешнем слуховом канале, под действием чего начинает двигаться барабанная перепонка. Зонд измеряет реакцию барабанной перепонки на звук при разных уровнях давления, из чего определяют проводимость слуховой цепи.
Данные исследований отображаются в графике (тимпанограмме). На оси X указывается давление, а на оси Y – степень податливости. Когда давление извне будет равным давлению в барабанной полости, податливость перепонки будет наименьшей. Соответственно, большая часть звуковой энергии будет отражаться от нее. На графике это будет отвечать самой высокой точке. Ее положение помогает определить те или иные отклонения.
Читайте также:
Данные о колебаниях барабанной перепонки под разным давлением регистрируются в автоматическом режиме или самим экзаменатором, в зависимости от типа аппарата для импедансометрии, на котором проводится исследование.
Такое тестирование не причиняет боли, пациент испытывает такое же чувство, как при восхождении в горы или при авиаперелетах. На протяжение теста нельзя совершать какие-либо движения. Тимпанометрия занимает около 5-10 минут, а ее результаты получают сразу же.
Изучение слухового рефлекса проводится с использованием громкого звукового раздражителя. Звуковая волна проходит через среднее ухо во внутреннее, а затем по восьмому нерву в ствол головного мозга. В результате должен сработать рефлекс, который сопровождается сжатием мышц обеих ушей. Начальная громкость звука – 85 дБ. Если рефлекторный ответ отрицательный, громкость постепенно увеличивается на 10 дБ. В норме, рефлекс появляется при интенсивности до 100 Дб.
Показания к проведению импедансометрии
Импедансомтерия необходима для выявления:
- тугоухости и потери слуха (в том числе после перенесенного отита);
- аденоидов;
- выпота;
- повреждений барабанной перепонки и евстахиевой трубы;
- воспаления среднего уха;
- отосклероза;
- нарушения работы или паралича слуховых нервов;
- нарушения целостности оссикулярной цепи.
Также сделать импедансометрию нужно тем, кто собирается установить слуховой аппарат или кохлеарный имплантат.
Импедансометрия уха — это важный диагностический метод, который позволяет оценить состояние среднего уха и слуховой трубы. Многие пациенты отмечают, что процедура проходит быстро и безболезненно. Специалисты подчеркивают, что этот тест особенно полезен для выявления различных заболеваний, таких как отит, дисфункция слуховой трубы и даже перфорация барабанной перепонки.
Люди, проходившие импедансометрию, часто отмечают, что благодаря этому исследованию удалось своевременно выявить проблемы со слухом, что позволило избежать серьезных осложнений. Кроме того, многие родители обращаются за этой процедурой для своих детей, так как она помогает диагностировать слуховые нарушения на ранних стадиях. В целом, пациенты и врачи высоко оценивают информативность и эффективность импедансометрии, что делает её незаменимым инструментом в оториноларингологии.
Противопоказания к проведения импедансометрии
Противопоказаниями к проведению акустической импедансометрии служат:
- возраст менее 7 месяцев;
- гноетечение;
- красная и отекшая барабанная перепонка;
- болезненность в ухе;
- любое инородное тело в ушном канале;
- серная пробка;
- недавние операции на ухе.
Проводят ли импедансометрию детям и как? Исследование можно делать детям, начиная с 7 месяцев. Методика проведения такая же, как и у взрослых, только с ребенком придется дольше провозится, так как для получения правильных результатов нужно оставаться неподвижным. Если ребенок боится или не может высидеть тихо всю процедуру, то обследование среднего уха можно выполнить во время сна.
Расшифровка импедансометрии и ценность процедуры
Результатом импедансометрии уха является тимпанограмма, представляющая значения интенсивности акустического рефлекса при разном давлении. В норме давление в среднем ухе равняется давлению воздуха. Показатели давления в барабанной полости могут говорить о разных нарушениях, например, о наличии жидкости или плохой функции слуховой трубы.
Расшифровка импедансометрии осуществляется на основании уровня акустического импеданса. По нему судят о том, в каком состоянии находится барабанная перепонка и слуховые косточки. У здорового человека эти части уха подвижные, поэтому они легко передают сигнал во внутреннее ухо, не оказывая сопротивления. Если эти структуры утратят свою подвижность, например, вследствие рубцевания ткани или травмы, то звуковая волна будет проходить плохо, а ее большая часть будет возвращаться, что и зарегистрирует прибор.
В зависимости от внешнего вида и размещения кривой на графике различают несколько типов тимпанограмм:
- тип A – нормальный. Пик кривой будет находится на уровне от -150 до +100 даПа, а иммитанс составляет 0,2-2,5 миллиом;
- тип B. На таком графике кривая будет практически плоская. Это может указывать на несколько патологий, например, на выпот, адгезивный средний отит, а также наличие отверстия в барабанной перепонке;
- тип C. Тимпанограмма типа C будет смещена в левую сторону. Это указывает на то, что давление в среднем ухе отрицательное, что может быть вызвано средним отитом, либо дисфункцией слуховой трубы.
Если в диагнозе будет указан тип B или C, то требуется фармакологическое лечение, физиотерапия или хирургия.
Преимущества и недостатки процедуры
Преимущества импедансометрии – это простота, доступность, короткое время проведения и быстрая расшифровка результатов. Отзывы ЛОР-врачей об этой процедуре очень хорошие. У нее мало противопоказаний и нет никаких опасных осложнений. Благодаря тому, что для проведения импедансометрии не нужно участие пациента, ее можно делать детям и больным с сильным нарушением слуха, в отличие от аудиометрии, проведение которой в таких случаях сильно затруднено.
К недостаткам такого метода исследование можно отнести вероятность ложных результатов, но вариантов со 100% гарантией нет нигде.
Информативное видео
Будьте здоровы!
Вопрос-ответ
Импедансометрия уха как проводится?
Он усаживает пациента в кресло и поочередно в каждое ухо вводит трубку небольшого прибора, через которую звук из динамика проводится к барабанной перепонке. В нем же располагается микрофон, улавливающий отраженные от перепонки звуковые колебания. Заключение акустической импедансометрии доктор получает в виде графика.
Что показывает импедансометрия?
Что такое импедансометрия? Он состоит из раковины, прохода, косточек среднего уха и барабанной перепонки. Метод дает возможность проверить состояние среднего уха, проводимость слуховых косточек и подвижность мембраны.
Сколько длится импедансометрия?
Исследование проводится амбулаторно и занимает не более 30 минут.
Чем отличается аудиометрия от импедансометрии?
Акустическая импедансометрия отличается от аудиометрии тем, что, если тональная пороговая аудиометрия позволяет объективно оценить состояние слуха, определить пороговые значения слуха пациента на разных частотах, то акустическая импедансометрия позволяет оценить состояние звукопроводящей системы среднего уха. Состояние.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением импедансометрии уха обязательно проконсультируйтесь с врачом-отоларингологом. Он поможет определить необходимость исследования и объяснит, как правильно подготовиться к процедуре.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что у вас нет острых инфекций уха или других противопоказаний перед проведением теста. Это поможет избежать искажений в результатах и обеспечит точность диагностики.
СОВЕТ №3
Запланируйте процедуру в спокойной обстановке, чтобы минимизировать стресс и дискомфорт. Расслабленная атмосфера поможет вам лучше перенести исследование и получить более точные результаты.
СОВЕТ №4
После процедуры обсудите с врачом полученные результаты и возможные дальнейшие шаги. Это поможет вам лучше понять состояние слуха и необходимость в дополнительных обследованиях или лечении.
