Гнойная ангина у детей: как выявить и чем лечить

Особенности развития гнойной ангины у детей

У детей, гнойная ангина встречается примерно в 0,82% случаев – в возрасте от 1 года до 3 лет, в 0,32% случаев – в возрасте от 7 до 18 лет. Возникновение тонзиллита сопровождается болезненными ощущениями при глотании, першением в горле, фебрильной температурой. Часто появляются симптомы, общие для ЛОР-заболеваний: кашель и насморк.

Тонзиллит поражает лимфоэпителиальное глоточное кольцо, входные ворота для инфекции. В кольце формируется первичный очаг воспаления.

Существует ряд факторов, предшествующих возникновению гнойной ангины у детей:

• гипотермия;
• высокая концентрация выхлопов и пыли в воздухе;
• сухой климат;
• нарушение проходимости верхних дыхательных путей;
• гиповитаминоз, авитаминоз;
• снижение иммунитета.

Часто причина гнойной ангины у детей – предшествующие ей ОРВИ, возбудители которых облегчают проникновение патогенных микроорганизмов в ткань нёбных гланд.

Врачи отмечают, что гнойная ангина у детей часто проявляется резким повышением температуры, сильной болью в горле и затруднением при глотании. Важно внимательно следить за состоянием ребенка, так как эти симптомы могут быстро ухудшаться. Для диагностики заболевания специалисты рекомендуют проводить осмотр горла, а также анализы, такие как мазок из зева, чтобы подтвердить наличие стрептококковой инфекции.

Лечение гнойной ангины обычно включает антибиотики, которые назначаются на основе результатов анализов. Врачи подчеркивают, что важно завершать курс лечения, даже если симптомы исчезли, чтобы избежать осложнений. Кроме того, рекомендуется обильное питье, полоскания горла и жаропонижающие средства для облегчения состояния. Врачам важно также следить за возможными осложнениями, такими как абсцесс или ревматизм, что требует дополнительного внимания и лечения.

👅 Ангина у детей: симптомы и лечение. Как лечить ангину у ребенка. 12+

Причины заболевания

Гнойный тонзиллит у детей – один из симптомов инфекции, вызванной вирусными или бактериальными возбудителями. Болезнь, как правило, поражает верхние дыхательные пути.

Чаще всего ангину вызывают следующие вирусы:

• аденовирус;
• вирус Эпштейна-Барр;
• энтеровирус;
• прочие респираторные вирусы.

Гнойная ангина у ребёнка чаще всего вызвана бета-гемолитическим стрептококком. Однако его встречаемость значительно уступает вирусным возбудителям. Всего около 15-30% всех случаев гнойных ангин вызваны этой бактерией. Реже возбудителем выступает золотистый стафилококк и пневмококки. Наиболее редко в качестве источника заболевания встречаются грибковые возбудители.

Виды и формы острого тонзиллита

Заболевание «ангина» известно с древнейших времён. Она описана ещё в трудах Гиппократа и Авиценны. Само название «ангина» происходит от латинского слова «ango», которое означает «сжимаю, сдавливаю». То есть, наименование характеризует главный признак тонзиллита – возникновение боли при попытке глотания.

Самый распространённый вид гнойной ангины – обыкновенный тонзиллит. По признаку характера и степени поражения гланд выделяют формы болезни.

Итак, к основным формам гнойной ангины, которые могут встречаться у ребёнка, относятся:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• фибринозная;
• герпетическая;
• флегмонозная;
• язвенно-плёнчатая.

Катаральная ангина характеризуется острым течением. Симптомы: дискомфорт в горле, возникновение боли в процесс глотания, астеновегетативный синдром, температура 37-38 C0. В ходе визуального осмотра можно наблюдать покраснение и небольшое набухание гланд, местами покрытых тонкой плёнкой из гноя и слизи. Это наиболее лёгкая форма, которая проходит через 3-4 дня после манифестации заболевания.

Фолликулярная ангина характеризуется фебрильной температурой. Появляются боли в горле, лихорадка и озноб, симптоматика отравления организма. Для фолликулярного тонзиллита характерны изменения в анализе крови: агранулоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов. Типичен болезненный лимфаденит. Такая форма гнойной ангины у детей протекает тяжело: появляется рвота, симптомы воспаления мозговых оболочек, диарея. Присутствует покраснение мягкого нёба, гнойный налёт у ребёнка имеет вид многочисленных точек круглой формы. Продолжительность заболевания составляет 5-7 дней.

Лакунарная ангина, имея симптоматику, схожую с фолликулярной, однако её течение гораздо более тяжелое. Это ангина с высокой температурой и тяжелой общей интоксикацией организма. Характеризуется обширным жёлтым налётом на гландах. Иногда при данной форме гнойная плёнка распространяется в лакунарную область. Продолжительность заболевания 6-8 дней.

Гнойная ангина у детей — это распространенное заболевание, которое вызывает беспокойство у родителей. Симптомы, такие как высокая температура, сильная боль в горле и затрудненное глотание, могут насторожить. Многие мамы и папы отмечают, что их дети становятся капризными и отказываются от еды. Важно обратить внимание на наличие белых налетов на миндалинах, что может указывать на инфекцию. Для диагностики часто требуется консультация врача, который может назначить анализы. Лечение обычно включает антибиотики, чтобы справиться с бактериальной инфекцией, а также жаропонижающие средства для облегчения состояния. Некоторые родители рекомендуют полоскания с солевым раствором и обильное питье для улучшения самочувствия. Главное — не заниматься самолечением и следовать рекомендациям специалиста.

Гнойная ангина у ребенка — что делать?

Симптомы и признаки гнойной ангины в детском возрасте

Инкубационный период заболевание варьируется от 10-12 часов до 2-3 дней. Для болезни характерно острое начало. Манифестирует резким повышением температуры, болью в глотке и ознобом. Типично проявление лимфаденита, которое можно определить пальпацией шейных регионарных лимфоузлов. Конкретная температура, тяжесть общего отравления организма, изменения в нёбных миндалинах при осмотре горла и прочие симптомы гнойной ангины зависят от конкретной формы заболевания

Гнойная ангина у ребёнка в независимости от причин, вызвавших её, сопровождается рядом характерных признаков: фебрильной лихорадкой и болью в горле. Течение не осложнённого острого тонзиллита характеризуется не столько причиной, сколько системной реакцией организма на заболевание, а также от степени увеличение гланд.

Основными признаками гнойной ангины у детей являются увеличенные нёбные миндалины с ярко-выраженным гнойным налётом. В зависимости от тяжести течения изменяется площадь поражения органа. Налёт, как правило, показывает себя лишь на вторые сутки.

При возникновении гнойной ангины у ребёнка до года – необходима срочная госпитализация. Являясь следствием резкого переохлаждения либо общего снижения иммунных реакций, может послужить причиной гибели в столь уязвимый для ребёнка возраст.

Температура при ангине в большинстве случаев субфебрильная (37-38°C), иногда она достигает фебрильных значений (39-40°C). Но не стоит исключать протекание гнойной ангины без температуры.

Заразна ли гнойная ангина, как она передается?

Источник инфекции – люди, больные острым тонзиллитом, ОРЗ, хроническим тонзиллитом в период обострения, скарлатиной, а также носители гемолитического стрептококка. Контагиозность болезни весьма высока. Больных следует изолировать, в противном случае заболевание может значительно распространиться.

Сколько дней должен длиться карантин? Как минимум, 3 дня – это время, за которое при должном лечении ослабляются острые симптомы, и именно в это время гнойная ангина заразна. При возможности карантин не должен сниматься на протяжении всей болезни.

Кроме внешнего заражения, возможно и внутреннее. На слизистой оболочке глотки живёт несколько миллиардов условно-патогенных микроорганизмов, которые при ослаблении иммунной системы человека, могут инфицировать ткань нёбных миндалин. Данный способ заражения называется аутоинфицированием.

Основной путь внешнего заражения – воздушно-капельный. Реже наблюдается заражением посредством употребления продуктов питания, в который присутствовал стрептококк.

Если ребёнок перенёс ангину, то, к сожалению, у него не остаётся иммунитета. Более того, чаще возникает обратный процесс – появляется повышенная восприимчивость к возбудителю, увеличивается вероятность рецидивов.

Как распознать ангину — Доктор Комаровский — Интер

Как выявить гнойную ангину у ребёнка?

Выявление и диагностика тонзиллита происходит различными методами. Помимо самой клинической картины заболевания, используют физикальное исследование, в ходе которого можно провести осмотр глотки и регионарных лимфатических узлов. Однако эти методы не позволяют отличить бактериальную ангину от вирусной. К тому же гнойная ангина у ребёнка в 2 года из-за детского возраста так же не может быть адекватно оценена по шкале McIsaac, используемой для определения тяжести течения болезни.

Лабораторная диагностика подразумевает анализ биологического материала – мазка слизи или гноя, взятых с поверхности гланд.

После забора материала возможны следующие действия:

• ПЦР-диагностика. Позволяет определить по мельчайшим крупицам ДНК виды микроорганизмов, населяющих ротовую полость.
• Экспресс-тест на антигены. Часто применяется для диагностики заражения бета-гемолитическим стрептококком.
• Посев на питательные среды. Способ подразумевает перенос частичек слизи или гноя, с содержащимися в них микроорганизмами на специальную среду, где они будут размножаться, образовывая колонии. В дальнейшим появится возможность определить их вид, количество и устойчивость к антибиотическим средствам.

Гнойная ангина у детей — лечение

При вирусной ангине терапия антибиотиками не эффективна. Также антибиотики при гнойной ангине не предотвращают развитие суперинфекции. Лечить гнойную ангину у детей антибиотиками можно лишь при доказанном инфицировании стрептококком или высокой вероятности таковой.

Стрептококк на 100% чувствителен к препаратам пенициллиновой группы. В клинической практике для лечения гнойной ангины у детей применяют Амоксициллин и Феноксиметилпенициллин. При аллергической реакции на пенициллины назначают цефалоспорины 1 и 2-го поколения: Цефалексин и Цефуроксим Аксетил. При аллергии и данную группу препаратов (встречается в 0,1% случаев) назначают антибиотики группы макролидов. Применение антибиотика при ангине длится 10 дней. Помните, что гнойная ангина у ребёнка в 3 года должна лечиться исключительно в стационаре со строгим соблюдением правил дозировки антибактериальных средств.

Местным лекарством от ангины считается применение антисептических растворов, обладающих регенерирующим действием, например, Кетопрофен и Хлоргексидин. Препараты для местного лечения гнойной ангины должны назначаться в форме спреев. Для подростков применимы растворы для полоскания и таблетки для рассасывания. При своевременном обращении за медицинской помощью и чёткому следованию инструкциям врача вылечить гнойную ангину будет достаточно просто.

Ведутся споры о целесообразности использовании народных средств для детей в курсе лечения инфекций. Отвечая на вопрос, следует сказать о том, что вылечить гнойную ангину у ребёнка народными средствами невозможно, особенно, если она вызвана стрептококком. Однако полоскать горло отварами целебных трав можно. Это облегчит общее состояние нёбных миндалин пациента и окажет успокаивающее действие. Прочие народные средства могут помочь укрепить иммунитет в непростой для организма период.

Реабилитация после гнойной ангины

Реабилитация даже после тяжело протекавшего тонзиллита, как правило, не требуется. В случае успешного исхода заболевания пациент полностью восстанавливает все функции своего организма.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения либо неадекватной терапии стрептококковой инфекции последствия гнойной ангины у детей могут быть весьма серьёзными. Велика вероятность развития ряда осложнений: абсцесса близлежащих тканей и органов, гнойного лимфаденита.

К негнойным осложнениям относят:

• острую ревматическую лихорадку;
• ревматические патологии сердца, в частности, митральную недостаточность;
• постстрептококковый гломерулонефрит;
• токсический шок.

Многие из этих осложнений требуют хирургического вмешательства, некоторые приводят к летальному исходу. Следовательно, каждый случай тонзиллита следует глубокого причинного исследования.

Профилактика

Специфические меры профилактики гнойной ангины у детей не разработаны.

К неспецифическим мерам относится своевременная санация инфекционных очагов:

• зубы, поражённые кариесом;
• гнойные поражения околоносовых пазух;
• устранение затруднённого носового дыхания;

Тонзиллит может быть очень заразным, особенно, если он развился на фоне скарлатины. Так, больного необходимо изолировать. Часто проводить влажную уборку в местах его пребывания. Ограничить его контакт с людьми, находящимися в группе риска. Выделить для него отдельную посуду, которую необходимо кипятить после каждого приёма пищи.

Информативное видео

Будьте здоровы!

Вопрос-ответ

Как узнать, что у ребенка гнойная ангина?

Гнойная ангина у ребенка может проявляться такими симптомами, как сильная боль в горле, затрудненное глотание, высокая температура, увеличение лимфатических узлов на шее и наличие белых или желтых налетов на миндалинах. Если вы заметили эти признаки, рекомендуется обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Как выглядит гнойная ангина на ранней стадии?

Миндалины больного значительно увеличиваются в размерах, и на их поверхности появляются белые или желтоватые гнойники. Воспалительный процесс охватывает всю поверхность гланд. Пациент отмечает ухудшение самочувствия, слабость, потерю аппетита и признаки лихорадки, включая повышение температуры тела до 39-40 °С.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: гнойная ангина у детей часто проявляется высокой температурой, болью в горле, затруднением при глотании и наличием белых или желтых налетов на миндалинах. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Не занимайтесь самолечением: при подозрении на гнойную ангину важно получить точный диагноз от врача. Самостоятельное назначение антибиотиков может привести к осложнениям и ухудшению состояния ребенка.

СОВЕТ №3

Обеспечьте ребенку покой и обильное питье: во время болезни важно, чтобы ребенок отдыхал и пил много жидкости. Это поможет избежать обезвоживания и облегчит симптомы.

СОВЕТ №4

Следите за гигиеной: чтобы предотвратить распространение инфекции, регулярно мойте руки и избегайте близкого контакта с другими детьми, пока ваш ребенок не выздоровеет. Это поможет защитить не только его, но и окружающих.