Абсцесс горла, что это такое и как он развивается?
Абсцесс горла развивается как осложнение острой ангины либо в результате обострения хронического воспалительного процесса, локализованного в миндалинах. Подобное состояние является следствием нагноения лимфоузлов ретрофарингеального пространства, в результате чего происходит расплавление близлежащей жировой клетчатки и соседних тканей. Поражённые участки быстро заселяют бактерии, попадающие в эти области через лимфатические сосуды со стороны носоглотки и среднего уха через евстахиеву трубу.
Кроме ЛОР-заболеваний, абсцесс горла также может развиваться на фоне вирусных инфекций: гриппа, кори и скарлатины. Нарыв в горле нередко является результатом механического повреждения слизистой оболочки рассматриваемой области.
Врачи отмечают, что абсцесс горла является серьезным состоянием, требующим своевременной диагностики и лечения. Основными симптомами являются сильная боль в горле, затрудненное глотание, высокая температура и общее недомогание. В некоторых случаях может наблюдаться отек шеи и изменение голоса. Специалисты подчеркивают важность обращения к врачу при первых признаках заболевания, так как запущенные формы могут привести к осложнениям, включая затруднение дыхания. Лечение обычно включает антибиотикотерапию и, в случае необходимости, хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением и следовать указаниям специалиста для быстрого восстановления.
Виды абсцессов возникающих в горле
Абсцессы горла классифицируются в зависимости от выраженности воспаления, расположения и тяжести процесса.
Так, по локализации выделяются:
- паратонзиллярный абсцесс;
- парафарингеальный абсцесс;
- заглоточный абсцесс.
Заглоточный или ретрофарингеальный абсцесс горла – нозологическая форма, которой в большей степени подвержены дети. Особенно часто она развивается у ребёнка в возрасте до двух лет как осложнение после перенесённого воспалительного или инфекционного заболевания органов дыхания либо на фоне его.
Парафарингеальный абсцесс горла чаще поражает взрослых людей. Гнойнички локализуются в окологлоточном пространстве. Первопричиной абсцесса горла с равной частотой становятся как инфекции ротовой полости, так и механические повреждения слизистой оболочки.
Паратонзиллярный абсцесс горла характеризуется гнойным расплавлением тканей вокруг миндалин. Чаще всего является осложнением тяжёлых форм ангин и тонзиллитов.
Также имеет место быть разделение абсцесса в горле по стадийности воспаления на отёчный, инфильтративный, абсцедирующий. Её клиническое значение заключается в определении тяжести текущего патологического процесса и последующем принятии решение о необходимых лечебных мероприятиях. При отсутствии лечения каждый из видов нарывов в горле последовательно проходит каждый из названных этапов.
Причины возникновения
Причинами абсцесса в горле является бактериальная инфильтрация тканей глотки. Причём в патологическом процессе могут принимать участие как грамотрицательные, так и грамположительные бактерии. Основную роль в развитии абсцесса в горле играет группа гноеродных микроорганизмов.
Также частыми причинами возникновения нарывов в горле являются хронические воспалительные болезни глотки. Чаще всего это фолликулярная ангина, аденоиды и флегмонозный тонзиллит.
Другая причина появления абсцесса в горле – травматизация слизистой оболочки глотки, которая является своеобразным барьером между внешней и внутренней средой, препятствуя попаданию в организм патогенных микроорганизмов. При нарушении её целостности происходит бактериальная инфильтрация, запускающая стремительно развивающийся воспалительный процесс. Он быстро проходит стадии накопления экссудата и абсцедирования, после которого процесс подвергается хронизации.
Абсцесс горла — это серьезное заболевание, которое вызывает множество дискомфортных симптомов. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают сильную боль в горле, затрудненное глотание и даже дыхание. Часто наблюдаются высокая температура и общее недомогание. Многие пациенты описывают ощущение инородного тела в горле, что значительно ухудшает качество жизни. Лечение абсцесса обычно включает антибиотики и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для дренирования гноя. Важно не затягивать с обращением к врачу, так как осложнения могут быть серьезными. Регулярные осмотры и соблюдение рекомендаций специалистов помогают избежать рецидивов и ускорить процесс выздоровления.
Симптомы и признаки
Симптомы абсцесса горла характеризуются остротой и тяжестью протекания. Первыми проявлениями становятся признаки отравления организма.
Читайте также:
Помимо прочего, характерными симптомами:
- боль в горле, которая может отдавать в ухо;
- повышенное слюноотделение;
- трудность в глотании.
Последний симптом связан с вовлечением в патологический процесс фарингеальных мышц и связочного аппарата. У маленького ребёнка данные симптомы могут проявляться в виде отказа от приёма пищи.
У более взрослых пациентов мы также можем наблюдать нарушение функций мягкого нёба, в результате чего может измениться голос – стать более гнусавым.
К местным проявлениям относятся следующие симптомы абсцесса горла:
- отёчность зёва с одной стороны;
- покраснение миндалин;
- отёчность и гиперемия нёбных дужек.
Из-за сильного увеличения гланд пациенту трудно открывать рот.
Диагностика
Диагностика абсцессов не представляет особой сложности. Одним из показательных диагностических критериев является данные анамнеза и жалобы пациента. При физикальном обследовании выявляется специфическое трио симптомов: усиленная саливация, спазм жевательных мышц, гнусавая речь.
Лабораторная диагностика предполагает выявление в клиническом анализе крови признаков заболевания гнойно-воспалительного характера. Для данной картины характерно увеличение количества лейкоцитов в плазме крови и повышение скорости оседания эритроцитов. Анализ мочи, как правило, в норме.
Инструментальное обследование включает фарингоскопию, с помощью которой происходит выявление несимметричности зева, проявляющейся из-за сильной отёчности и покраснения её слизистой оболочки. Выраженная гиперемия также наблюдается на тканях вокруг миндалин – нёбные дужки, область мягкого нёба и язычок. На нёбных гландах могут обнаруживаться скопления гноя. Иногда одно из лимфоидных образований увеличивается настолько, что смещается из миндаликовой ямки к срединной линии.
Дифференциальная диагностика проводится с такими инфекционными болезнями, как: дифтерия, мононуклеоз, сифилис и скарлатина. Похожую клиническую картину также иногда дают онкологические заболевания: опухолевый процесс, локализованной в тканях глотки, и некоторые виды лейкемии.
Лечение абсцесса в горле
Лечение нарывов в горле затруднено тем, что патогенные микроорганизмы, населяющие слизистую оболочку ВДП, как правило, существуют в виде биологических плёнок. Существуя в этой форме, бактерии становятся устойчивыми к некоторым факторам иммунной защиты организма. Для них облегчён процесс выработки и выброса эндотоксинов. Ещё одной особенностью данной формы жизни является постоянный обмен генетической информации между патогенами, в результате чего подобные колонии стремительно приобретают резистентность к различным антибактериальным средствам.
Следовательно, в выборе препаратов для лечения нарывов в горле следует учитывать не только эффективность того или иного средства для конкретного микроорганизма, но и его способность проникать сквозь биологические плёнки.
Лечить нарыв в горле следует, как и любое другое тяжёлое бактериальное заболевания, применяя комплексную терапию. На первой стадии абсцесса в горле лечение может быть консервативным и включать в себя антибактериальную, противовоспалительную и детоксикационную терапию.
Антибиотики применяемые для лечения абсцесса горла:
- Амоксицилин.
- Клавулановая кислота.
- Цефалоспорины 2-го и 3-го поколения.
- Метронидазол.
Для купирования болевого синдрома в лечении абсцесса горла наиболее безопасно применять Парацетамол, Метамизол натрия. Для увлажнения отёчной слизистой целесообразно использовать раствор фурацилина.
Хирургическое лечение
При наличии большего количества гноя, выраженном гнойно-воспалительном процессе, тяжело протекающем абсцессе показана операция – вскрытие абсцесса в горле, которая проводится под местной анестезией. Хирург делает надрез скальпелем в месте наибольшего выбухания гнойника. После следует вглубь с помощью щипцов (не более 5 сантиметров), окончательно вскрыть нарыв в горле. Для обезболивания используется новокаин, для промывания раны – фурацилиновый спирт.
Операция достаточно простая, сложности могут возникнуть лишь при заглоточной локализации нарыва. В этом случае важно не допустить, чтобы гнойное отделяемое попало в дыхательные пути. Для этого сразу после вскрытия гной отсасывают. Иногда эта процедура проводится заблаговременно с использованием пункции.
Лечение в домашних условиях
Лечение абсцесса горла в домашних условиях очень опасно. Это острое состояние чревато серьёзными последствиями при отсутствии адекватных лечебных мероприятий. Велика вероятность распространения инфекции через пространства шеи в средостение.
Важно! Лечить абсцесс горла в домашних условиях, используя народные методы, недопустимо. Они не могут заменить собой антибиотики и оперативное вмешательство и могут являться лишь дополнением к лечению, назначенному специалистом.
Чем опасно состояние, и какие осложнения и последствия вызывает?
Нарыв в горле, сам будучи осложнением множества ЛОР-заболеваний, опасен, в первую очередь, угасанием и хронизацией воспалительного процесса. Образование гноя в этом случае снизится, но не остановится. Гной будет заполнять близлежащие ткани.
В связи с различной локализацией абсцессов горла выявляются последствия запоздалого лечения либо его отсутствия:
- Так, при ретрофарингеальном абсцессе в горле возможно вовлечение в патологический процесс органов и тканей заглоточного пространства.
- При запущенном абсцессе горла, локализованном в пространстве вокруг миндалин, возможна миграция гнойного отделяемого в боковое пространство шеи.
- При паратонзиллярном абсцессе в горле необходимо помнить, что рядом с миндалинами, в нескольких сантиметрах проходит внутренняя сонная артерия, по которой при отсутствии лечения бактерии и их токсины могут напрямую попасть в головной мозг.
Также нередко инфекционный процесс распространяется в средостение, поражая его органы. В частности, нередко переход абсцесса в горле в бактериальный миокардит. Особенно уязвимыми в этом отношении являются дети, чей иммунитет недостаточно сформирован, чтобы бороться с возбудителями инфекции.
Прогноз и профилактика
В случае своевременного и адекватного лечения нарыва в горле прогноз благоприятный. Вскрытие абсцесса в горле, как правило, проходит без осложнений.
Для абсцесса в горле применимы лишь меры неспецифической профилактики, включающие в себя:
- своевременное обращение к врачу при первых признаках бактериальных тонзиллитов;
- регулярное посещение стоматолога и лечение кариозных зубов;
- соблюдение гигиены полости рта, использование специальных зубных паст и растворов для полоскания.
Информативное видео: Что такое паратонзиллярный и заглоточный абсцесс?
Будьте здоровы!
Вопрос-ответ
Как понять, что в горле абсцесс?
Симптомы паратонзиллярного абсцесса включают сильную боль в горле, часто одностороннюю, затруднение глотания, лихорадку, увеличение лимфоузлов, иногда затруднение дыхания и изменение голоса.
Как убирают абсцесс горла?
Врач делает небольшой разрез на миндалине в области абсцесса и аккуратно удаляет гной. Затем рану обрабатывают антисептиками. Процедура обычно занимает около 20-30 минут. При рецидивирующих заболеваниях может быть выполнена абсцесстонзиллэктомия – удаление не только гнойного содержимого, но и пораженной миндалины.
Какой антибиотик при абсцессе горла?
При абсцессе горла часто назначают антибиотики из группы пенициллинов, такие как амоксициллин, или цефалоспорины, например, цефалексин. Выбор конкретного препарата зависит от тяжести состояния пациента и результатов микробиологического исследования. Важно обратиться к врачу для назначения адекватной терапии.
Каковы симптомы абсцесса боковой стенки глотки?
Заглоточный абсцесс – это гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки, расположенной по задней стенке глотки. Появляется при травмах или инфекциях мягких тканей. Появляется сильным болевым синдромом, отказом от пищи, изменениями голоса, повышением температуры тела, увеличением региональных лимфоузлов.
Советы
СОВЕТ №1
При первых симптомах абсцесса горла, таких как сильная боль, затрудненное глотание или высокая температура, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение помогут избежать осложнений.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Не занимайтесь самолечением. Использование антибиотиков или других препаратов без назначения врача может усугубить ситуацию и привести к развитию резистентности.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения. Если вы заметили ухудшение симптомов или появление новых, таких как затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
СОВЕТ №4
Поддерживайте иммунную систему: правильно питайтесь, достаточно отдыхайте и избегайте стрессов. Здоровый образ жизни поможет вашему организму лучше справляться с инфекциями и воспалениями.
